Seguimiento del trasplantado hepático en Atención Primaria

  1. Daniel Araúzo Palacios 1
  2. Carmen González Vielba 1
  3. Violeta E. García Vesga 1
  4. José Ignacio Santos Plaza 1
  5. Gloria Sánchez Antolín 2
  1. 1 Centro de Salud Delicias II (Valladolid)
  2. 2 Hospital Universitario Río Hortega (Valladolid)
Journal:
FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria

ISSN: 1134-2072

Year of publication: 2022

Volume: 29

Issue: 5

Pages: 261-267

Type: Article

DOI: 10.1016/J.FMC.2021.09.011 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Abstract

Puntos para una lectura rápida • Aunque el paciente trasplantado tiene sus peculiaridades, el abordaje y tratamiento de los problemas de salud es muy similar al resto de los enfermos. • Es importantísimo recordar que un paciente trasplantado nunca debe suprimir la medicación inmunosupresora. • El médico de familia debe tener a mano el teléfono del centro trasplantador para cualquier consulta necesaria sobre el paciente. • Los efectos secundarios de los inmunosupresores son diversos según el fármaco y pueden controlarse ajustando la dosis. Los más frecuentes son: disfunción renal, diabetes, HTA, anemia y trombopenia. • Es importante comprobar si hay interacciones con la inmunosupresión cuando iniciemos un nuevo tratamiento (antibióticos, antifúngicos..). • El personal de enfermería debe hacer un seguimiento de los factores de riesgo metabólico de estos pacientes, así como de la educación sanitaria. • El despistaje de las neoplasias de novo en el paciente trasplantado debe estar coordinado entre el centro de trasplante y el especialista en Atención Primaria. • La neoplasia de novo más frecuente en pacientes trasplantados es la de piel, por lo que es muy importante un examen de cuerpo completo anual y la recomendación de fotoprotección. • La detección precoz de CCR no es para todos los pacientes igual; en aquellos con antecedentes de CEP y EII se realiza anualmente con toma de muestras aleatoria. • El calendario vacunal en pacientes en lista de espera tiene que estar correctamente completado y comprobado. • Es importante corroborar la respuesta vacunal tras la administración, pues estos pacientes pueden tener una respuesta subóptima.