Protocolo del dolor abdominal en el paciente con patología cardiovascular

  1. Irene Peñas Herrero 1
  2. Isabel San José Crespo 1
  3. Carolina Almohalla Álvarez 1
  1. 1 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2024

Título del ejemplar: Enfermedades del aparato digestivo (XII) Patología peritoneal, portal y mesentérica

Serie: 14

Número: 12

Páginas: 700-703

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2024.06.007 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

El dolor abdominal es una causa muy frecuente de consultas en los servicios de urgencias. Cuando llega un paciente, lo fundamental es hacer una buena anamnesis que nos permita saber las características del dolor abdominal, y permite establecer un diagnóstico de sospecha que es correcto en la mayoría de los pacientes. Estos pacientes pueden presentar causas cardiovasculares específicas de dolor abdominal, pudiendo ser graves. El electrocardiograma y la analítica se pueden realizar en todos los pacientes, siendo el primero clave en el diagnóstico del infarto agudo de miocardio. La analítica nos puede ayudar al diagnóstico de isquemia mesentérica aguda o tromboembolismo pulmonar, siendo en estas patologías y en la ruptura de aorta muy importante la realización de una angio-TC. En caso de que el paciente esté inestable y con sospecha de isquemia mesentérica o ruptura de aneurisma de aorta, es posible que no se puedan realizar pruebas diagnósticas y sea necesario hacer una laparotomía urgente para el diagnóstico y tratamiento del cuadro.

Referencias bibliográficas

  • 1. R.D. Powers et al. Abdominal pain in the ED: Stability and change over 20 years. Am J Emerg Med. (1995)
  • 2. S. Natesan et al. Evidence-based medicine approach to abdominal pain. Emerg Med Clin North Am. (2016)
  • 3. C.V. Pollack et al. Clinical characteristics, management, and outcomes of patients diagnosed with acute pulmonary embolism in the emergency department: Initial report of EMPEROR (multicenter emergency medicine pulmonary embolism in the real world registry). J Am Coll Cardiol. (2011)
  • 4. M.L. Del Río Solá et al. Acute mesenteric ischemia. Diagnosis and treatment. Angiologia. (2015)
  • 5. M. Björck et al. Management of the diseases of mesenteric arteries and veins: Clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. (2017)
  • 6. F.H. Millham . Acute abdominal pain. En: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver disease (2021)
  • 7. M.C. Peterson et al. Contributions of the history, physical examination, and laboratory investigation in making medical diagnoses. West J Med. (1992)