Alergia a frutas de la familia rosaceae y polinosis. Estudio de alergenicidad y comunidad alergenica

Résumé

Se ha realizado un estudio de alergia a manzana, pera y melocoton, frutas pertenecientes a la familia rosaceae, en pacientes alergicos a las mismas del area de madrid. La asociacion de polinosis condiciona la forma de presentacion clinica y los alergenos reconocidos en las rosaceas. Los sujetos polinicos presentan una clinica mas leve, predominando el sindrome de alergia oral, y la clinica oral y local aisladas. En los pacientes no polinicos, la clinica es mas severa, con una elevada frecuencia de anafilaxia y shock anafilactico, en detrimento de la clinica oral y local. El melocoton es la unica fruta capaz de inducir urticaria de contacto. Los pacientes polinicos reconocen alergenos en las rosaceas que presentan reactividad cruzada con los polenes de lolium perenne, artemisia vulgaris y betula verrucosa. Las estructuras comunes se han identificado en el immunoblotting como dos bandas proximas de 15-16 kd (profilina), y como tres bandas situadas en torno a 40kd (posiblemente determinantes hidrocarbonados de glicoproteinas vegetales). En los pacientes no polinicos no se han identificado estructuras fijadoras de ige en la inmunodeteccion de frutas. En este grupo se ha demostrado reactividad cruzada entre los alergenos de rosaceas y la artemisa. La alergia a rosaceas en pacientes polinicos de madrid se asocia con polen de gramineas, y las sensibilizaciones observadas a artemisa y abdul parecen ser una manifestacion de reactividad cruzada. Existe una diferente alergenicidad entre especies (siendo el melocoton la mas alergenica y la pera la menos alergenica), y una mayor alergenicidad de las pieles, todo lo cual se debe a la riqueza de alergenos. La alergia a rosaceas en la poblacion de madrid no se relaciona con sensibilizacion a bet v 1. La profilina es un alergeno importante en los pacientes polinicos estudiados, mientras que no es reconocida como alergeno por la poblacion no polinica.