Modelo experimental de xenotrasplante

Resumen

INTRODUCCIÓN La necesidad de órganos para trasplante haincrementado el interés por el xenotrasplante, siendo el cerdo el donante idóneo. Aunque el rechazo hiperagudo parece solucionado mediante el empleo de los cerdos transgénicos, se desconoce el papel que posteriormente desempeñan los mecanismos de rechazo celular. OBJETIVOS Desarrollo de un modelo experimental que simule las condiciones biológicas posteriores a un xenotrasplante discordante en el que el rechazo hiperagudo ha sido controlado. MATERIAL Y MÉTODOS Perfundimos los riñones de cerdo "ex vivo" durante 5 horas con 450 cc de sangre. Cada grupo n=5. Los grupos de control han sido sangre humana sin manipular y sangre autóloga de cerdo. Los grupos de sangre humana manipulada son: decomplementada (calentando el plasma a 56ºC 30 min.), deplaquetada (por centrifugación), deleucocitada (filtro deleucocitador) e inmunoadsorbida (por columnas con proteína A estafilocócica). Las piezas se estudiaron por microscopia óptica e inmunohistoquímica (C3, C5-9, CD2, CD4, CD8, CD20, CD68, CD13, CD14, CD16). RESULTADOS En los riñones de cerdos perfundidos con sangre humana no manipulada se produce el rechazo hiperagudo a los 15-90 min. No observamos rechazo hiperagudo en ninguno de los experimentos del resto de los grupos con independencia de la manipulación de la sangre humana. Estos presentan rechazo celular agudo, con diferentes grados de infiltrado intersticial de células mononucleares, en especial NK. CONCLUSIÓN La perfusión "ex vivo" de riñones de cerdo con sangre humano manipulada permite la creación de un modelo de xenotrasplante discordante sin rechazo hiperagudo. Esta es la primera vez en que se detecta una imagen de rechazo celular agudo en tan corto espacio de tiempo.