Implantación y desarrollo de las especialidades de enfermería en España y su impacto en la Provincia de S/C de Tenerife

Resum

Dos cambios se producirán en los próximos años en el entorno sanitario motivado, básicamente, por la Convergencia Universitaria con Europa. En primer lugar, la implantación de la formación de Grado y Postgrado en toda Europa, así como, la puesta en marcha de las especialidades de Enfermería por el modelo de enfermero residente, tal y como recoge el Decreto de Especialidades de Enfermería. Estas situaciones de cambio, junto con la ausencia de información sobre el recurso de Enfermería y su situación en los servicios de salud, generan un problema al no poder planificar y predecir las necesidades de las distintas categorías de profesionales sanitarios. Se hace necesario conocer la situación actual del peso del trabajo de Enfermería en nuestro sistema, para poder realizar acciones de planificación que minimicen los efectos negativos del cambio, y se convierta en un potencial de mejora de la calidad y de transformación positiva del Sistema de Salud. Los estudios que analizan los recursos de Enfermería desde su ingreso en la Universidad, las tendencias en la demanda, nivel de contratación, perfiles especialistas o generalistas y tendencias futuras, comparando lo que ocurre con este colectivo en otros países de nuestro entorno, son deficitarios. En esta tesis se parte de la hipótesis de que los recursos de Enfermería y los egresos universitarios de enfermeros en Santa Cruz de Tenerife, son deficitarios y se desconocen las necesidades de profesionales enfermeros. Los objetivos generales que se plantean en esta tesis son: 1. Estudiar los recursos humanos de Enfermería y su evolución en la provincia de Santa Cruz de Tenerife, así como estimar las necesidades de contratación de enfermeros generalistas y especialistas. 2. Definir los servicios donde se hacen necesarios enfermeros especialistas, según la experiencia de contratación de los supervisores de enfermería y gestores. Como especificos: 1. Analizar los incrementos y decrementos de enfermeros en el Colegio Oficial de Enfermería de Santa Cruz de Tenerife y sus causas en los últimos cinco años (2002-2007). 2. Describir la tendencia en la demanda de estudios y egresos de enfermeros en Santa Cruz de Tenerife. 3. Determinar los ratios de enfermeros de la provincia de Santa Cruz de Tenerife y su perfil demográfico, profesional y laboral, identificando los ratios de camas por enfermero, en los Hospitales Públicos de referencia. 4. Cuantificar la dotación de enfermeros y su distribución en el sector público y privado y en los ámbitos de atención especializada y primaria, en Santa Cruz de Tenerife. 5. Sondear la opinión de los gestores y profesionales de Enfermería sobre las especialidades, necesidades y expectativas de futuro. 6. Proponer y justificar las necesidades de plazas de formación de enfermeros generalistas en la Universidad y de formación de especialistas en el Servicio Canario de Salud en la Provincia de Santa Cruz de Tenerife. Conclusiones: En el Sistema de Salud español, existe un problema estructural de los recursos humanos, con una inadecuada proporción de las categorías profesionales, siendo la dotación de enfermeras insuficiente y de las más bajas en relación a la media de Europa (536 y 808, cada 100.000 habitantes) y la de los médicos de las más altas de Europa con respecto a la media de Europa (414 y 300, cada 100.000 habitantes), además, la proporción medico/enfermero en Atención primaria es de 1,23/1 y en Atención Especializada de 1/1,08 frente a Europa que mantiene una proporción media de 1/3,2. Por lo tanto, las ratios médico/enfermero en España están muy alejadas de la mayoría de los países de la Unión Europea. El déficit crónico de enfermeros que padece España se agudiza en Canarias. En la provincia de S/C de Tenerife se necesita un aumento de 3.010 enfermeros, para estar en la media de los países Europeos más poblados y de 1.040 para estar en la media de España. El análisis de la distribución de los recursos humanos por categorías profesionales y su reordenación, podría contribuir a una mayor eficiencia del Sistema de Salud. El acceso a las especialidades de los actuales enfermeros, junto con los que accedan por el modelo EIR, deberá permitir que se incorporen a plazas exclusivas para especialistas de manera progresiva sin perjudicar la dotación de los servicios. De manera transitoria, deberá permitirse la dotación de plazas por profesionales sin especialización y con experiencia, de forma que no se altere el normal funcionamiento de los servicios. El Sistema de Salud Español deberá tender a convocar inicialmente unas 8.000 plazas de enfermeros residentes, para garantizar en un tiempo prudencial, una correcta dotación de especialistas enfermeros en el sistema, implementando paralelamente las formulas de obtención del título de especialista por la vía de la competencia, para garantizar una atención especializada a los pacientes que la demanden.