Recidiva y supervivencia tras resección de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal

Resum

INTRODUCCIÓN: La cirugía es el mejor tratamiento para los pacientescon cáncer colorrectal. Este estudio analiza los factores implicados en la recurrencia y en la supervivencia tras resección hepática de metástasis de cáncer de colon en el HUCA. MATERIAL Y MÉTODO: Se analizaron restrospectivamente 103 pacientes intervenidos de forma consecutiva entre los años 2033 a 2008. RESULTADOS: La tasa de supervivencia a 1, 3, 5 y 10 años fue del 90,5%, 49%, 32,9% y 19,3% respectivamente. El periodo libre de enfermedad a 1, 3 y 5 años fue del 60,9%, 24,1% y 21,6%. El estudio multivariante mostró como factores independientes para la supervivencia un nivel de CEA > 200ng/dL y un estadio N2 del primario. Un estadio N2 del primario (p=0,02) y la quimioterapia neoadyuvante se comportaron como factores independientes para la aparición de recidiva. Y una resección R1 (p=0,006) y la quimioterapia neadyuvante (p=0,04) para la aparición de recidiva hepática. CONCLUSIONES: Factores histológicos del tumor primario y un nivel de CEA elevado son los factores más importantes para la supervivencia y recidiva. Una resección R1 de las metástasis es el factor más determinante para la aparición de recidiva local.