Valoración anatomorradiologica de la vía auditiva con diversas técnicas de radioimagen

Resumen

[ES] En la actualidad estamos asistiendo a un gran desarrollo en el campo de la técnicas de imagen, fundamentalmente de la resonancia magnética. Por otro lado hay que resaltar la gran importancia de la realización de estudios anatomorradiológicos ya que para llegar a un correcto diagnóstico radiológico es necesario conocer la anatomía y el conocimiento de la anatomía radiológica es un complemento docente para la enseñanza de la anatomía. Ello revierte en un beneficio para el paciente ya que eso nos va a permitir el empleo del procedimiento terapeútico más adecuado. Por todo ello este trabajo tiene por objeto el estudio detallado de los elementos de la via auditiva, desde el pabellón auditivo hasta la corteza cerebral, combinando el empleo de diversas técnicas de neuroimagen, fundamentalmente, la tomografía computarizada multidetector para los elementos óseos y la resonancia magnética para el estudio de las estructuras nerviosas. Para la exposición de los resultados hemos empleado imágenes de ambas técnicas así como en algunos casos con su correlación con imágenes en 3D, como las empleadas para mostrar el hueso temporal y la cadena de huesecillos, imágenes que nos han permitido apreciar con gran detalle las diferentes partes de los elementos estudiados. El estudio del oído interno, realizado fundamentalmente con resonancia magnética, nos ha permitido visualizar el contenido de la coclea, de los conductos semicirculares y del vestíbulo. Por otro lado también hemos visualizado el contenido del conducto auditivo interno, con los nervios craneales VII y VIII. La secuencia que hemos empleado para visualizar los elementos de la vía auditiva ha sido la secuencia 3D FIESTA, secuencia fuertemente potenciada en T2, que nos permite la visualización del contenido líquido de las diferentes estructuras. La representación de la vía auditiva a nivel del tronco del encéfalo la hemos realizado con imágenes de resonancia magnética de 7 Teslas con reconstrucciones informáticas. Finalmente, para la representación de las fibras de sustancia blanca empleamos la técnica de la tractografía que actualmente se está consolidando como técnica de diagnóstico neurorradiológico ya que nos permite apreciar la relación de las fibras de sustancia blanca con procesos neoplásicos. Además de la morfología hemos realizado un estudio morfométrico de diferentes estructuras de la vía auditiva, que por su gran escasez en la bibliografía actual, tienen su importancia, sobre todo en el ámbito de la cirugía. Hemos realizado mediciones del intervalo carótido coclear, distancia coclear, acueducto vestíbular, acueducto coclear, conducto auditivo interno y de los nervios craneales VII y VIII en su porción cisternal. Hay que reseñar que algunas de las mediciones realizadas pueden estar relacionadas con la sordera neurosensorial sobre todo en la población pediátrica.