Análisis de los polimorfismos de los genes; PTGDR, LTC4S y CYSLTR1 en pacientes con rinitis alérgica por hipersensibilidad a pólenes

Zusammenfassung

En los pacientes con rinitis alérgica la detección de valores elevados de IgE parece asociarse a una mayor gravedad de la RA y a un mayor riesgo de presentar polisensibilización. El polimorfismo -197T>C del gen PTGDR se asoció con la rinitis alérgica por hipersensibilidad a pólenes. Dicha asociación ha sido identificada previamente en población de pacientes con asma y especialmente en aquellos con asma alérgica, resaltando la importancia de este gen en estudios genéticos de asociación con sensibilización alérgica. En nuestra población de pacientes con RA el polimorfismo -197T>C del gen PTGDR se asoció con la polisensibilización, mientras que el polimorfismo -441 C>T se asoció con la monosensibilización. Este resultado parece indicar que las distintas variantes génicas de la región promotora de PTGDR podrían relacionarse con distintos tipos de sensibilizaciones. Las combinaciones haplotípicas del gen PTGDR que comparten la T en las posiciones -549, -441 y -197 podrían estar relacionadas con un mayor riesgo de padecer rinitis alérgica en pacientes monosensibilizados y con la presencia de pruebas cutáneas positivas a los pólenes de olivo y abedul, si bien, debido al reducido número de casos presentes en nuestra población, esta conclusión debería confirmarse en estudios con un mayor tamaño muestral. Las asociaciones detectadas permiten identificar un aumento en el riesgo de padecer rinitis alérgica con sensibilización a pólenes en los individuos portadores de algunas variantes génicas en la región promotora del gen PTGDR. Este riesgo podría ser debido a las modificaciones que las variantes polimórficas inducen en la unión de los factores de transcripción determinantes de la expresión del gen PTGDR, lo que refuerza la propuesta de esta región promotora como posible diana terapéutica. No se han detectado asociaciones significativas en ninguno de los grupos clínicos para los polimorfismos -444A/C del gen LTC4S ni 927C/T del gen CYSLTR1, por lo que la presencia de dichas variantes no parece suponer un factor de riesgo en el desarrollo de rinitis alérgica ni de ninguno de los subgrupos clínicos analizados.