Demanda y utilización de la Atención Hospitalaria por parte de las Personas con Discapacidad Intelectual

Zusammenfassung

Esta tesis ha tenido por objetivo analizar la utilización de los servicios asistenciales del nivel hospitalario por parte de la población con Discapacidad Intelectual en el Área de Salud de Ávila durante el periodo entre el uno de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2014, es decir, durante cinco años. En la introducción se desarrollan los conceptos de discapacidad y de discapacidad intelectual en la que se pormenoriza el marco conceptual, las fuentes de datos, el impacto sociosanitario, la clasificación, los métodos de valoración y la importancia sanitaria y social de ambas entidades, así como un resumen de las principales enfermedades que se relacionan con la discapacidad intelectual.. Para conseguir el objetivo se han seleccionado las patologías asociadas a la historia natural de las Personas con Discapacidad Intelectual y se han obtenido a partir de los códigos CIE-9-MC de dichas patologías los números de Historia Clínica en los que dichos códigos figuraban como diagnóstico principal o secundario en los ingresos del hospital Nuestra Señora de Sonsoles (Ávila). Posteriormente, se han obtenido y revisadoen dichas historias clínicas todas las variables de estudio, y los datos e información obtenida sehan valorado a través de un programa estadístico junto con variables de institucionalización y residencia obtenidas de fuentes de datos electrónicas de atención primaria. Se consultaron además fuentes estadísticas oficiales como la Encuesta de Morbilidad Hospitalaria y el Movimiento Natural de la Población, así como referencias poblacionales globales para su comparación con la población general de referencia. Se estudió una muestra de 397 Personas con Discapacidad Intelectual (55,05% varones) que habían ingresado al menos una vez durante el periodo de estudio en el hospital de referencia. Suponen un total de 835 ingresos que han generado un total de 8.725 estancias hospitalarias, 1.372 episodios de atención en Urgencias y 4.555 procedimientos asistenciales.La edad media de las personas ingresadas fue de 50,61 años, habiendo ingresado de media en 2,11 ocasiones y habiendo sido atendidos en Urgencias en 3,46 ocasiones, registrándose una media de 11,66 procedimientos por paciente. El 43% de los ingresos se daban en el grupo de población entre 40 y 64 años, y la estancia media por paciente fue de 9,57 días, siendo el 40% de las estancias de menos de 5 días. Los pacientes acudieron a Urgencias fundamentalmente por motivos digestivos (15,7%), respiratorios (12,8%) y psiquiátricos (12,5%), entre otros. En los pacientes ingresados, los ingresos fueron por motivos respiratorios (16,0%), digestivos (14,7%) y psiquiátricos (12,1%), entre otros. Con respecto a los Motivos de Alta de los pacientes ingresados, el 5,99% lo fue por fallecimiento y el 91,11% por alta a domicilio. En los 5 años de seguimiento falleció un 16,6% de los pacientes, de los cuales el 75,8% lo hizo en el hospital. El 40,9% de los fallecimientos se produjo en el grupo de edad de 65-80 años. Los pacientes que fallecieron ingresaron fundamentalmente por causas respiratorias (24,9%), neoplasias (14,8%) y del aparato cardiovascular (12,17%). Las conclusiones más relevantes fueron: 1ª.- El número de urgencias atendidas por paciente, el porcentaje de urgencias que ingresan, la estancia media por cada ingreso, el número de estancias por paciente y el porcentaje de altas por fallecimiento es mayor en la población con Discapacidad Intelectual que en la población general, con diferencias estadísticamente significativas. 2ª.- Los ingresos se producen en grupos de edades más jóvenes que en población general, son más frecuentes en mujeres y en su mayor parte son menores a 10 días; pero mayores a la población general.Los motivos de ingresos más frecuentes son por procesos digestivos, respiratorios y psiquiátricos, y las causas de muerte más frecuentes son los trastornos respiratorios, las neoplasias y las enfermedades cardiovasculares.