El papel del pensamiento mágico en las alucinaciones y el trastorno obsesivo compulsivo. Comparación entre grupos clínicos y no clínicos

Resumen

Mediante el estudio de las relaciones establecidas entre diversa sintomatología y diferentes términos concernientes al fenómeno de la superstición (ideación mágica, fusión pensamiento-acción -TAF- o esquizotipia) se ha tratado de desentrañar el papel que éste desempeña en la psicopatología. El estudio de este fenómeno se ha derivado tradicionalmente del análisis de las metacogniciones y su influencia en los trastornos psicológicos; sin embargo, en este caso, una reconstrucción más práctica de la superstición desde una postura contextual de la psicología pone la base para la comprensión de dicho fenómeno. Concretamente, la presente Tesis Doctoral explora el papel de la superstición, mediante los constructos anteriormente mencionados, en las alucinaciones auditivas de pacientes diagnosticados de esquizofrenia y en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Con este fin se formaron cinco grupos de población clínica (pacientes diagnosticados de esquizofrenia con alucinaciones auditivas, pacientes con diagnóstico de psicosis que no han presentado nunca alucinaciones auditivas, pacientes con diagnóstico de TOC, pacientes diagnosticados de trastorno esquizotípico de la personalidad -SPD- y un grupo de "control clínico" así como un grupo de control no clínico a los que se administraron diferentes auto-informes relativos a creencias y procesos metacognitivos, predisposición a las alucinaciones, fusión pensamiento-acción, sintomatología obsesivo-compulsiva, ideación mágica y esquizotipia. Los resultados muestran que la ideación mágica diferencia el grupo de pacientes diagnosticados de esquizofrenia con alucinaciones auditivas del resto de grupos que participaron en el estudio, a excepción del grupo diagnosticado de SPD. Por lo que se refiere a la TAF, las pruebas post-hoc no detectaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. En relación con la esquizotipia, habría que destacar que los niveles más altos de esta variable corresponden al grupo de pacientes diagnosticados de SPD, que se diferencia de forma significativa tanto del grupo de pacientes con diagnóstico de psicosis que no ha presentado nunca alucinaciones auditivas como del grupo de control no clínico y clínico. Por último, la ideación mágica se muestra como una variable relevante a la hora de predecir tanto la predisposición a las alucinaciones de la totalidad de los participantes que han formado parte de la investigación como las características obsesivo-compulsivas de dichos participantes. Estos resultados se discuten a la luz de la literatura existente, sugiriéndose que las "conductas de neutralización" pueden estar mediando la relación entre ideación mágica y alucinaciones auditivas o características obsesivo-compulsivas. Así, sin llegar a descartar otras posibles explicaciones, al menos determinado tipo de alucinaciones auditivas pueden constituir formas de "conductas de neutralización" de pensamientos intrusivos que se dan con mayor probabilidad en aquellas personas que creen en explicaciones causales de tipo mágico. Asimismo, ante pensamientos intrusivos otras personas pueden desarrollar otro tipo de "conductas de neutralización" como, por ejemplo, las compulsiones y de esa manera acabar desarrollando un TOC. En consecuencia, la importancia que la variable superstición puede tener para el desarrollo de la sintomatología alucinatoria u obsesivo-compulsiva no conlleva asumir los términos meta-cognitivos en los que se suele plantear, sino que puede ser reconstruida desde los avances existentes de las terapias contextuales. Finalmente, ciertas limitaciones del estudio, tales como el impedimento de establecer relaciones causales por la naturaleza (cross-sectional) del diseño, y varias implicaciones clínicas, como el orientar a la persona en el manejo eficaz de asuntos prácticos y personalmente importantes, son abordadas brevemente.