La mortalidad perinatal en Asturias. Contribución al estudio de la mortalidad neonatal a través del informe de 279 necropsias. Papel desempeñado por las malformaciones congénitas

Resumen

EL OBJETO DEL TRABAJO ES LA ESTIMACION DE LA MORTALIDAD PERINATAL (MPN) EN EL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE COVADONGA DE OVIEDO EN EL PERIODO 1974-1984, ANALIZANDO LAS CAUSAS CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA MISMA; SE PRETENDE CONOCER LOS PROCESOS RESPONSABLES DE LA MUERTE NEONATAL A TRAVES DEL ESTUDIO DE 279 NECROPSIAS REALIZADAS EN EL MISMO HOSPITAL Y QUE REPRESENTAN EL 45% DEL TOTAL DE NEONATOS FALLECIDOS ENTRE LOS AÑOS 1974 Y 1982. LA MPN SE DETERMINO SOBRE EL NUMERO DE FETOS MUERTOS DESDE LA 28 SEMANA DE GESTACION HASTA LOS 7 DIAS DE VIDA POST-NATAL POR CADA 1000 RECIEN NACIDOS VIVOS. A CADA NEONATO NECROPSIADO SE LE ATRIBUYO UNA CAUSA UNICA Y FUNDAMENTAL DE MUERTE INCORPORANDOSELE A UNO DE LOS GRUPOS SIGUIENTES: 1-MALFORMACION CONGENITA; 2-SECUELA DE PREMATURIDAD; 3-INMADUREZ; 4-HIPOXIA Y/O TRAUMA OBSTETRICO; 5-INFECCION; 6-MISCELANEA; 7-CAUSA DESCONOCIDA. SE ESTUDIA EL PAPEL DE LOS GRUPOS REFERIDOS EN DISTINTOS GRUPOS DE RECIEN NACIDOS ESTABLECIDOS SEGUN SU PESO, EDAD GESTACIONAL, EDAD DE LA MADRE, PARIDAD MATERNA, EXISTENCIA O NO DE ANTECEDENTES PATOLOGICOS MATERNOS Y MOMENTO DEL EXITUS; ASI MISMO SE ESTABLECE EL COMPORTAMIENTO EN EL TIEMPO DE LAS MUERTES POR MALFORMACION, SECUELAS DE PREMATURIDAD E INFECCIONES EN FUNCION DEL PORCENTAJE ANUAL DE CADA TIPO DE RECIEN NACIDO. EL ANALISIS ESTADISTICO SE REALIZA MEDIANTE LA T DE STUDENT DE LOS PORCENTAJES Y RECTAS DE REGRESION CONSIDERANDOSE SIGNIFICATIVA UNA P(0.05. RESULTADOS: LA MPN PASO DEL 25,56/1000 EN 1974 AL 13,51/1000 EN 1984, SIENDO EL 18,01/1000 EL VALOR MEDIO DE LOS AÑOS A ESTUDIO. LAS MALFORMACIONES CONSTITUYERON LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE NEONATAL ENTRE LOS PROBANDUS NECROPSIADOS (38,70%), SIGUIENDO EL ORDEN DE FRECUENCIA LAS SECUELAS DE PREMATURIDAD (26,88%), INFECCIONES (15,41%) E HIPOXIA Y TRAUMATISMO (9,31%). LAS MALFORMACIONES MAS FRECUENTES HALLADAS ENTRE LOS NEONATOS MALFORMADOS FUERON: A) POLIMALFORMACIONES (25% DE LOS CASOS); B) CARDIOPATIAS CONGEN