Relación entre la captación de contraste paramagnético en resonancia magnética y los parámetros clínicos, morfológicos y biológicos de los carcinomas mamarios

Résumé

EL PROPOSITO DE ESTA TESIS DOCTORAL HA SIDO UN ANALISIS RETROSPECTIVO DE LAS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS Y CINETICAS DE LA CAPTACION DE CONTRASTE PARAMAGNETICO ENDOVENOSO EN RESONANCIA MAGNETICA (RM) DINAMICA DE MAMA DE LOS DIFERENTES TIPOS DE LESIONES MAMARIAS E INVESTIGAR SU RELACION CON LAS CARACTERISTICAS CLINICO PATOLOGICAS CLASICAS DE LOS CARCINOMAS MAMARIOS INVASIVOS, ASI COMO CON SUS CARACTERISTICAS HISTOPATOLOGICAS, VASCULARIZACION Y PARAMETROS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS DE BIOLOGIA MOLECULAR. LOS CARCINOMAS MAMARIOS INVASIVOS PRESENTARON MAS FRECUENTEMENTE UN MARGEN IRREGULAR O ESPICULADO, SU TIEMPO EN ALCANZAR LA MAXIMA CAPTACION FUE MAS RAPIDO QUE EN LAS LESIONES BENIGNAS Y MOSTRARON MAS FRECUENTEMENTE LA CURVA DEL TIPO III (RAPIDO REALCE INICIAL Y TARDIA DISMINUCION O LAVADO). EL PICO DE MAXIMA CAPTACION DE CONTRASTE DE LOS CARCINOMAS MAMARIOS SE ALCANZABA MÁS FRECUENTEMENTE ENTRE LOS DOS Y CUATRO MINUTOS EN LAS MUJERES CON EDAD MENOR DE 55 AñOS, Y LA CURVA DEL TIPO III SE ASOCIABA CON MÁS FRECUENCIA A CARCINOMAS MAMARIOS CON RECEPTORES DE ESTRGENOS POSITIVOS. POR OTRO LADO, CUANDO LOS CARCINOMAS MAMARIOS SE ASOCIABAN A INVASION VASCULAR Y ALTO ÍNDICE MITOTICO MOSTRABAN UN VALOR MENOR DE MÁXIMA CAPTACION DE CONTRASTE ANTES DE LOS DOS MINUTOS Y UN ELEVADO INDICE MITOTICO, SIENDO LA CURVA DE CAPTACION DEL TIPO III LA MÁS FRECUENTE ASOCIADA A REACCION INFLAMATORIA PERITUMORAL. UNA MAYOR DENSIDAD DE MICROVASOS SE OBSERVO MÁS FRECUENTEMENTE EN CARCINOMAS MAMARIOS CON MARGEN IRREGULAR O ESPICULADO Y EN AQUELLOS CON UN PICO DE MÁXIMA CAPTACION DE CONTRASTE PASADOS LOS DOS MINUTOS. EN BASE A ESTOS RESULTADOS, LA RM PODRIA APORTAR INFORMACION PREOPERATORIA COMPLEMENTARIA EN EL CÁNCER DE MAMA QUE PUEDE AYUDAR EN LA GUÍA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS.