Control y seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular del paciente hipertenso en atención primaria. Efectividad de una intervención de formación de los profesionales en la mejora de la calidad

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la calidad de la atención, el nivel de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), el riesgo de sufrir un episodio cardiovascular, el nivel de adaptación a las recomendaciones de las Guías de práctica clínica (GPC) actuales y valorar la efectividad de una intervención de mejora de calidad sobre los profesionales sanitarios en el control y seguimiento de los FR CV en pacientes hipertensos en un centro de salud. MATERIAL Y MÉTODOS: DISEÑO: Estudio de evaluación de calidad con una primera fase observacional y una segunda fase del estudio un diseño cuasi-experimental. ÁMBITO DEL ESTUDIO: 14 equipos básicos de dos centros de salud. 7 asignados al grupo intervención y 7 al control. SUJETOS: 500 hipertensos asignados por muestreo aleatorio simple a cada uno de los grupos INTERVENCIÓN REALIZADA: Ciclo de mejora de calidad. MEDICIONES PRINCIPALES: Edad, sexo, presión arterial, perfil lipídico, IMC, glucemia, riesgo cardiovascular. Normas técnicas (NT). Fármacos utilizados. RESULTADOS: Ascenso en el nivel de cumplimiento de las NT de 11,37 puntos porcentuales. Descenso de la presión arterial sistólica de 9,75 mmHg, de la prensión arterial diastólica de 3,84 mmHg, del Colesterol total: 7,64 mg/dl., del Colesterol LDL 10,1 mg/dl, de la glucemia basal 8,2 mg/dl, del IMC de 0,38, del Riesgo coronario absoluto de 2,28 puntos porcentuales del riesgo relativo de 0.25 y del Riesgo de mortalidad cardiovascular de 0,35 puntos porcentuales. Aumento del porcentaje de pacientes controlados según los criterios de las diferentes GPC. Aumento de la media de fármacos utilizada por pacientes en el tratamiento de la HTA, hiperlipemia y diabetes mellitus. CONCLUSIONES: La intervención de mejora de la calidad sobre los profesionales llevada a cabo ha resultado efectiva, tanto para mejorar la evaluación del proceso, como de los resultados.