Alteración de la colanemia en pacientes con insuficiencia renal crónica
- JIMENEZ VICENTE, FELIPE ALFONSO
- José Juan García Marín Zuzendaria
- María Jesús Monte Río Zuzendarikidea
Defentsa unibertsitatea: Universidad de Salamanca
Fecha de defensa: 2001(e)ko maiatza-(a)k 10
- José Manuel González de Buitrago Arriero Presidentea
- Mohamad Yehia El-Mir El-Halak Idazkaria
- Aniceto Martín Castro Kidea
- Agustín Caro Patón Kidea
- J. L. Olcoz Goñi Kidea
Mota: Tesia
Laburpena
OBJETIVOS Determinar si, en ausencia de enfermedad hepática, las alteraciones de la función renal de los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), pueden repercutir sobre la composición cuantitativa y cualitativa del "pool" de los ácidos biliares (Abs). Dilucidar si existe una relación entre la magnitud de estos cambios y la severidad de la insuficiencia y si los cambios revierten en pacietnes a los que se somete a trasplante renal. Investigar si el prurito, un síntoma muy frecuente en pacientes con IRC, se relaciona con la hipercolanemia global o con el aumento de alguna de las especies moleculares de Abs. MÉTODOS El análisis de Abs en suero se realizó por cromatografía de gases asociada a espectrometría de masas, en cuatro grupos de pacientes: Control, Dieta, Diálisis y Trasplante. RESULTADOS La colanemia global fue superior en los tres grupos, Dieta (10,53 +- 2,30 uM), Diálesis (6,67 +- 0,65 uM), Trasplante (11,22 +- 1,64 uM) con respecto al grupo Control (5,30 +-0,50 uM). El 22%, 14% y 38%, respectivamente, de los pacientes de estos grupos presentaban una colanemia > 10 uM, nivel que no se alcanzó en los individuos Control. En cuanto a la contribución relativa de las distintas especies de Abs se observó un marcado incremento del porcentaje de ácido quenodesoxicólico y desoxicólico, a costa de una menor proporción de ácido cólico, en el suero de los pacientes con IRC. Estos cambios fueron más intensos en el grupo Diálisis y revertían al patrón de la normalidad tras el trasplante renal. CONCLUSIONES En ausencia de enfermedad hepática, la IRC se acompaña de profundos cambios cuantitativos y cualitativos en el patrón sérico de Abs, que son más pronunciados cuanto mayor es la severidad de la afectación renal, y que revierten en gran medida cuando se recupera la función renal mediante el trasplante, a pesar de que se mantiene la hipercolanemia, probablemente debida en este caso al