Valoracion y prevencion del tabaquismo en consulta especializada (neumologia) y de atencion primaria

Resumen

INTRODUCCION: El tabaquismo es el primer problema de salud pública siendo en los países industrializados la primera causa evitable de muerte por lo que los profesionales sanitarios debemos abordar el tabaquismo tanto desde la prvención como de su tratamiento, siendo los pilares fundamentales el consejo médico antitabaco, la terapia sustitutiva con nicotina TSN y el apoyo piscológico OBJETIVO FUNDAMENTAL: Valorar la eficacia de la intervención mínima IM y de la TSN en los dos niveles asistenciales del sistema sanitario, espcializado (neumología) y atención primaria. MATERIAL Y METODOS: La población de referencia fueron las personas usuarias de los servicios sanitarios de Salamanca. El periodo de inclusión fue de 6 meses (de enero a junio de 1997), siendo el criterio de inclusión toda persona fumadora que acudió a las consultas citadas durante dicho periodo. Los criterios excluyentes fueron los inherentes al propio tratamiento farmacológico. Las muestra quedó constituida por 427 fumadores que fueron estudiados durante un periodo de seguimiento de 12 meses, RESULTADOS/DISCUSION: La prevalencia del tabaquismo fue del 57,5% en neumología y de 38,6 en primaria. La adherencia fue del 90%, y la abstinencia tabáquica conseguida del 39,4% con IM y del 35,4% con TSN. En función del nivel asistencial no se apreciaron diferencias estaísticamente significativas siendo los porcentajes de éxito del 41,8 en neumología frente al 35,3 en primaria en el grupo de la IM, y del 35,5 frente al 35,3 respectivamente en el grupoi de la TSN. Fueron los mayores de 50 años y los que presentaban una dependencia nicotínica media quienes mejores resultados obtuvieron. El médico juega un papel importante en el proceso de deshabituación. Los resultados a los 2 meses pueden considerarse como predictor de éxito o fracaso de la intervención realizada (presentando una sensibilidad del 77%, especificidad del 80%, VPP del 75% y V