Existen dudas sobre la importancia clínica del efecto terapéutico de los inhibidores de la neuraminidasa en la gripe estacional en niños

Zusammenfassung

Conclusiones de los autores del estudio: los inhibidores de la neuraminidasa proporcionan un pequeño beneficio en niños con gripe estacional acortando ligeramente la duración de la enfermedad y reduciendo discretamente la transmisión. Apenas tienen efecto sobre exacerbaciones de asma o el uso de antibióticos. Los efectos en la incidencia de complicaciones graves y la actual pandemia de gripe A/H1N1 están por determinar. Comentario de los revisores: los estudios sugieren que los inhibidores de la neuraminidasa acortan discretamente la mediana de duración de los síntomas gripales entre 0,5 y 1,5 días, siendo menor el efecto entre los casos de gripe clínica. Existen dudas sobre la importancia clínica del efecto. Para profilaxis los ensayos presentan resultados homogéneos con una reducción de la transmisión de la gripe del 8%, lo que supone que es necesario tratar a 13 niños para evitar un caso adicional. Aunque por el momento no se conoce el efecto de los antivirales en la reducción de la enfermedad o en la prevención de las complicaciones para la nueva gripe pandémica, la evidencia actual sugiere que el potencial beneficio es discreto y parece razonable realizar un uso restringido de los inhibidores de la neuraminidasa, valorando individualmente en cada paciente su nivel de riesgo, la gravedad del cuadro y la verosimilitud del diagnóstico.