¿Son los recuentos de células T reguladoras en sangre periférica un biomarcador predictivo y pronóstico para mejorar los resultados en el trasplante renal?una revisión sistemática

  1. Francisco Herrera Gómez 1
  2. Mónica Vásquez Seoane 2
  3. Waldo del Águila 3
  4. Débora Martín García 4
  5. Álvaro Maurtua-Briseño Meiggs 5
  6. Anunciación González López 6
  7. Beatriz Andrés Martín 6
  8. Álvaro Nava Rebollo 6
  9. Fernando Casquero Fernández 6
  10. Pilar Pascual Núñez 7
  11. Jesús Grande Villoria 6
  12. Jesús Bustamante Bustamante 8
  13. Carlos Ochoa Sangrador 9
  14. Claude Lambert 10
  15. Alicia Mendiluce Herrero 11
  1. 1 Departamento de Biología Celular, Histología y Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid
  2. 2 Servicio de Gastroenterología, Hospital Santos Reyes, Complejo Asistencial de Burgos-Sacyl
  3. 3 Innere Medizin, Kliniken Erlabrunn gGmbH
  4. 4 Servicio de Nefrología, Unidad de Hipertensión e Investigación en Riesgo Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario-Sacyl
  5. 5 Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Río Hortega-Sacyl
  6. 6 Servicio de Nefrología, Hospital Virgen de la Concha, Complejo Asistencial de Zamora-Sacyl
  7. 7 Servicio de Nefrología, Unidad de Trasplante Renal, Hospital Clínico Universitario-Sacyl
  8. 8 Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, Dermatología y Toxicología, Universidad de Valladolid
  9. 9 Unidad de Apoyo a la Investigación Hospital Virgen de la Concha, Complejo Asistencial de Zamora-Sacyl
  10. 10 Immunology Laboratory, University Hospital of Saint-Etienne
  11. 11 Hospital Universitario de Valladolid
    info

    Hospital Universitario de Valladolid

    Valladolid, España

    ROR https://ror.org/04fffmj41

Revista:
Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante

ISSN: 1886-2845

Año de publicación: 2017

Volumen: 38

Número: 1

Páginas: 40-56

Tipo: Artículo

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Resumen

Antecedentes: El número en sangre de células T reguladoras podría convertirse en adecuado biomarcador en los receptores de un injerto renal. Objetivo: Evaluar el efecto de los inhibidores de la mammalian Target Of Rapamycin (I- mTOR) en las células reguladoras, y el interés clínico de este efecto. Diseño: Revisión sistemática de trabajos publicados y no publicados. Fuentes de datos: Bases de datos y buscadores de trabajos publicados y no publicados. Métodos de revisión: Búsqueda de ensayoscontrolados aleatorizados y estudios de cohortes comparando número de células reguladoras y número de eventos de rechazo entre pacientes con y sin I-mTOR. Los trabajos podían medir la correlación entre células reguladoras y filtrado glomerular. Se evaluó la calidad del total de las pruebas obtenidas. Resultados: Incluimos 5 ensayos y 9 estudios. Las diferencias clínicas no permitieron una estimación cuantitativa del efecto de la inmunosupresión en el número de células reguladoras. Sin embargo, nuestro resumen cualitativo mostró que hay más células reguladoras con ImTOR. La incidencia de rechazo fue similar con anticalcineurínicos e I-mTOR a pesar del diferente número de células reguladoras. La correlación combinada entre células reguladoras y filtrado glomerular fue prospectivamente de 0,114 con intervalo de confianza 95% –0,062- 0,406, y retrospectivamente de 0,13 con intervalo de confianza 95% 0,0-0,361. Las pruebas implicando las células reguladoras pueden relacionarse con la similar eficacia de anticalcinerínicos e I-mTOR para prevenir el rechazo. Conclusión: El número de células reguladoras puede asociarse a buenos resultados en los tratados con sirolimus o everolimus. La relación entre células reguladoras y filtrado glomerular es modesta. Registro: PROSPERO (CRD42016046285).