Evolucion de los marcadores serologicos del virus de la inmunodeficiencia humana en la transmision vertical

Résumé

DESDE 1981, EL SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA), PRODUCIDO POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV), ES UNA NUEVA Y DEVASTADORA ENFERMEDAD, QUE AFECTA A DIFERENTES GRUPOS DE POBLACION, ENTRE ELLOS, EL PEDIATRICO; ESTE GRUPO, ES UNO DE LOS QUE PRESENTA MAYOR CRECIMIENTO EN EL MOMENTO ACTUAL, FUNDAMENTALMENTE A EXPENSAS DE NIÑOS NACIDOS DE MADRES DROGADICTAS POR VIA INTRAVENOSA. SE CONOCE MUY POCO ACERCA DEL DIAGNOSTICO EN EDADES TEMPRANAS DE LOS NIÑOS, Y DE LA POSIBILIDAD DE DISCERNIR SI SE TRATA DE PORTADORES DEL VIRUS O SOLAMENTE PORTADORES DE ANTICUERPOS PRODUCIDOS POR LA MADRE. EN ESTE TRABAJO, SE REALIZA EL ESTUDIO DE 72 NIÑOS NACIDOS DE MADRE PORTADORA DE AC FRENTE AL HIV, QUE SE CONTROLARON AL NACIMIENTO Y POSTERIORMENTE CADA TRIMESTRE; SE UTILIZARON PARA EL DIAGNOSTICO, LOS METODOS QUE SE EMPLEAN EN LA RUTINA CLINICA: TRES INMUNOENZIMATICOS Y UN WESTERN-BLOT PARA LA DETECCION DE ANTICUERPOS (AC) Y UN ENZIMOINMUNOENSAYO PARA LA DETECCION DE ANTIGENO (AG) VIRAL. LA DURACION DEL ESTUDIO FUE DE CINCO AÑOS. LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO PERMITEN DESTACAR QUE: A) NO TODOS LOS NIÑOS NACIDOS DE MADRE PORTADORA DE HIV PRESENTAN AC EN EL MOMENTO DEL PARTO Y SU DIAGNOSTICO PUEDE PASAR INADVERTIDO; B) EXISTE RELACION ENTRE LA DETECCION DE AG EN LA MADRE EN EL MOMENTO DEL PARTO Y LA TRANSMISION DE LA INFECCION AL NIÑO; C) NO DEBE EMPLEARSE UN SOLO METODO INMUNOENZIMATICO, PARA EL DIAGNOSTICO DE AC; D) LAS SENSIBILIDADES Y ESPECIFICIDADES DE ESTOS METODOS DE DETECCION DE AC ES MUY VARIABLE EN LOS NIÑOS; E) A LOS SEIS MESES DE EDAD, RESULTAN MAS SENSIBLES LOS METODOS INMUNOENZIMATICOS QUE DE INMUNOBLOT; F) HASTA EL AÑO DE EDAD, SOLO SE DEBE DESCARTAR LA EXISTENCIA DE UNA POSIBLE INFECCION SI SE CONOCE LA AUSENCIA DE AC EN LA MADRE; G) EL NIÑO COMIENZA A PRODUCIR AC A LOS 30 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA; H) LA EXISTENCIA DE AC FRENTE A LA TRANSCRIPTASA (P68) ES UNA FUERTE SOSPECHA DE INFECCION POR HIV; I) LA D