Evaluación de signos tomográficos no exudativos en casos de degeneración macular asociada a la edad de tipo exudativo

Resumen

Objetivo: analizar la prevalencia de signos tomográficos no exudativos (onion sign, pseudoswelling, tubulación de la retina externa (ORT), pseudoquistes, subretinal clefts y atrofia macular) en pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular. Material y métodos: 174 ojos de pacientes con DMAE neovascular que no habían recibido tratamiento previo fueron incluidos en el estudio. Se valoró la agudeza visual, el espesor central de la retina, la actividad de la neovascularización (NV) y la aparición o no de los distintos signos objeto de estudio en los tiempos 0 (visita inicial), 4 meses, 1 año, año y medio y a los 2 y 3 años de seguimiento. Se evaluaron también: la edad, el sexo, el ojo afecto, el tipo de NV (1, 2, 3, polipoidea o mixta), la localización de la NV (subfoveal, yuxtafoveal, extrafoveal o yuxtapapilar), el tipo de drusas coexistentes (blandas, calcificadas, cuticulares y/o pseudodrusas reticulares). Los análisis se han realizado mediante el software estadístico R (versión 3.3.2) y el paquete glmmADMB (versión 0.8.3.3.). Resultados: La presencia de pseudoquistes y ORT va en aumento a lo largo del seguimiento. El onion sign comienza con una frecuencia ascendente hasta los 12 meses, posteriormente desciende a los 18 meses y vuelve a incrementarse a los 24 meses. En cuanto al pseudoswelling, mantiene un incremento hasta los 18 meses para finalmente descender. Los subretinal clefts es el signo más raro, presentándose en el 1.1% en la primera visita. Finalmente, la atrofia macular, presente en el 12.6% de los ojos inicialmente, se encuentra en el 25% a los dos años. Conclusión: Los pseudoquistes, la ORT y la atrofia macular fueron los signos más prevalentes, mientras que los subretinal clefts fueron los más infrecuentes.