Estudio sobre el pronóstico de los niños con epilepsia cuando se suprime el tratamiento crónico y de los factores que influyen en la recidiva de las crisis

Resumen

AUNQUE SE HA CONSIDERADO HABITUALMENTE QUE LA EPILEPSIA TENIA MAL PRONOSTICO, EN LA ACTUALIDAD PUEDE CONTROLARSE EN LA MAYOR PARTE DE CASOS. CUANDO UN NIÑO CON EPILEPSIA LLEVA VARIOS AÑOS SIN CRISIS SIGNIFICA QUE SE HA CURADO?, PUEDE ANULARSE EL TRATAMIENTO CRONICO? COMO LOS POCOS ESTUDIOS QUE HAN INTENTADO RESPONDER ESTAS CUESTIONES OFRECEN RESULTADOS CONTRADICTORIOS, HEMOS REALIZADO ESTA TESIS CUYO OBJETIVO ES CONOCER EL PRONOSTICO DE LOS NIÑOS CON EPILEPSIA DESPUES DE SUPRIMIR EL TRATAMIENTO CRONICO. SE TRATA DE UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 226 NIÑOS CON EPILEPSIA (AL MENOS 2 CRISIS, Y EEG PATOLOGICO), 136 CON EPILEPSIAS PARCIALES, Y 90 CON EPILEPSIAS GENERALIZADAS. SE SUPRIMIO EL TRATAMIENTO EN 12 MESES Y EL PERIODO DE OBSERVACION POSTERIOR FUE DE 5,86+3,87 AÑOS. SE OBSERVARON RECIDIVAS DE LAS CRISIS EN 55 NIÑOS (24,3%), 41 DE LOS AFECTOS DE EPILEPSIAS PARCIALES (30,1%) Y 14 CON EPILEPSIAS PARCIALES Y EN EL DE NIÑOS CON EPILEPSIAS GENERALIZADAS, LOS FACTORES QUE INFLUYEN SIGNIFICATIVAMENTE EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE DE LOS 136 NIÑOS CON EPILEPSIAS PARCIALES SON: EXPLORACION NEUROLOGICA ANORMAL AL COMIENZO DE LAS CRISIS, QUE ESTAS SE PRODUZCAN EN MENOS DE UN MES, ADMINISTRAR VPA PARA CONTROLAR LAS CRISIS, QUE LAS ALTERACIONES DEL EEG ESTUVIERAN UBICADAS EN EL LOBULO FRONTAL, QUE LA SUPRESION DEL TRATAMIENTO SE HUBIERA INICIADO DESPUES DE LOS 6 AÑOS DE EDAD, Y QUE FUERA PATOLOGICO EL REGISTRO EEG REALIZADO ANTES DE LA MISMA. LOS FACTORS QUE INFLUYEN SIGNIFICATIVAMENTE EN EL RIESGO DE PADECER RECIDIVAS, AL REALIZAR EL ANALISIS MULTIVARIANTE A LOS 90 NIÑOS CON EPILEPSIAS GENERALIZADAS SON: PERIODO NEONATA PATOLOGICO, COMENZAR A PADECER LAS CRISIS DESPUES DE LOS 10 AÑOS DE EDAD, QUE ESTAS TENGAN UNA DURACION MEDIA INFERIOR A 1 MINUTO, RETRASO ESCOLAR, GRUPOS GENERALIZADOS DE PUNTA-ONDA IRREGULAR EN EL EEG, Y PADECER CRISIS GENERALIZADAS SIMULTANEAMENTE A CRISIS PARCIALES SIMPLES.