Gaba-t plaquetaria en el niño con epilepsia o convulsiones febriles

Abstract

LA IMPLICACION DEL GABA EN LAS EPILEPSIAS HA DADO LUGAR AL DESARROLLO DE NUEVOS ANTIEPILEPTICOS COMO EL VIGABATRIN, QUE ELEVA EL TONO GABERGICO INHIBIENDO LA GABA-TRANSAMINASA (GABA-T) CEREBRAL QUE CATABOLIZA ESTE NEUROTRANSMISOR. LA DESCRIPCION DE UNA GABA-T EN LA PLAQUETA CON CARACTERISTICAS SIMILARES A LAS CEREBRALES PLANTEA LA POSIBILIDAD DE UTILIZARLA COMO UN MARCADOR PERIFERICO GABERGICO EN EL ESTUDIO DE LAS EPILEPSIAS O EN EL CONTROL DEL TRATAMIENTO CON ESTE ANTIEPILEPTICO. EL ESTUDIO SE HA REALIZADO EN 3 GRUPOS DE NIÑOS: EN EL 1 GRUPO SE HA COMPARADO LA ACTIVIDAD DE LA GABA-T PLAQUETARIA EN 281 NIÑOS EPILEPTICOS Y 77 NIÑOS CON CONVULSIONES FEBRILES CON LA DE 48 NIÑOS CONTROLES OBSERVANDO QUE: A) LOS PACIENTES CON SINDROME DE LENNOX Y EPILEPSIAS MIOCLONICAS Y LOS QUE TENIAN RETRASO MENTAL O ALTERACIONES NEUROLOGICAS ASOCIADAS TENIAN ACTIVIDADES GABA-T MAYORES QUE LOS CONTROLES Y B) QUE LOS PACIENTES NO TRATADOS TENIAN ACTIVIDADES GABA-T MAS BAJAS QUE LOS CONTROLES, Y LOS TRATADOS MAS ALTAS QUE LOS NO TRATADOS, EN ESPECIAL LOS TRATADOS EN MONOTERAPIA CON VALPROATO SODICO. EN EL 2 GRUPO SE COMPARO EN 52 NIÑOS CON EPILEPSIA O CONVULSIONES FEBRILES LA GABA-T PLAQUETARIA ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO EN MONOTERAPIA VERIFICANDO QUE EL FENOBARBITAL Y ESPECIALMENTE EL VALPROATO AUMENTAN LA ACTIVIDAD GABA-T. EN EL 3 GRUPO SE ESTUDIO EN 20 NIÑOS TRATADOS CON VIGABATRIN LA CORRELACION ENTRE LAS DOSIS, LOS NIVELES PLASMATICOS DE VIGABATRIN O EL GRADO DE INHIBICION DE LA GABA-T PLAQUETARIA CON EL GRADO DE INHIBICION DE LAS CRISIS OBSERVANDO QUE AL EXLUIR A LOS PACIENTES PLACEBO SENSIBLES Y A LOS RESISTENTES MEJORABA LA CORRELACION ENTRE EL GRADO DE INHIBICION DE LA GABA-T Y DE LAS CRISIS HASTA HACERSE SIGNIFICATIVA MIENTRAS QUE NO MEJORO NI LLEGO A SER SIGNIFICATIVA PARA LAS DOSIS O NIVELES. SE CONCLUYE QUE LOS NIÑOS CON EPILEPSIA O CONVULSIONES FEBRILES SIN TRATAMIENTO TIENEN UNA ACTIVIDAD GABA-T PLAQUETARIA MAS BAJA QUE