Angor atípicoestudio clínico y angiográfico

Abstract

HEMOS ESTUDIADO 50 PACIENTES (28 CON LESIONES CORONARIAS Y 22 CON CORONARIAS SANAS) CON ESPASMO CORONARIO. EN EL 80% DE LOS PACIENTES, EL ESPASMO FUE PROVOCADO CON MALEATO DE METILERGONOVINA Y EN EL 20% RESTANTE APARECIO ESPONTANEAMENTE. LA EDAD MEDIA EN LOS PACIENTES CON CORONARIAS NORMALES ERA DE 49 AÑOS Y EN LOS QUE PRESENTABAN LESIONES CORONARIAS 53,35 AÑOS. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO DESTACA EL CONSUMO DE TABACO, SIGUIENDOLE LA HIPERTENSION Y LA HIPERCOLESTEROLEMIA. ENTRE LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DESTACA LA ANGINA DE REPOSO (62%) SEGUIDA DE LA ANGINA MIXTA (30%). EL ELECTROCARDIOGRAMA OBTENIDO FUERA DE LAS CRISIS FUE NORMAL EN EL 62% Y DURANTE LAS CRISIS ESTABA ALTERADO EN EL 86%, SIENDO LA ALTERACION MAS FRECUENTE LA ELEVACION DEL SEGMENTO ST EN EL 65,11% DE LOS CASOS. LA LOCALIZACION DEL ESPASMO CORONARIO FUE MAS FRECUENTE EN LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA, LO MISMO EN PACIENTES CON CORONARIAS LESIONADAS O SANAS; SIN EMBARGO EN LOS PACIENTES EN QUE EL ESPASMO APARECIA ESPONTANEAMENTE ESTE SE LOCALIZABA MAS A MENUDO EN LA A. CORONARIA DRCHA. EN LOS PACIENTES CON LESION CORONARIA, EL ESPASMO APARECIA FRECUENTEMENTE SOBREAÑADIDO A LAS LESIONES. (75%). LAS ALTERACIONES QUINETICAS CORRESPONDIAN A LOS TERRITORIOS IRRIGADOS POR LAS ARTERIAS CORONARIAS ESPASMODIZADAS.