Análisis de diferentes esquemas de utilización de etoposido en el tratamiento del carcinoma de pulmón

Resumen

Se realiza un estudio retrospectivo cuyo objetivo es analizar diferentes pautas de utilización de etopósido asociado a cisplatino ó carboplatino en pacientes diagnosticados de carcinoma de pulmón. Pretende ser un avance en la búsqueda de la dosis y esquema óptimos de administración de etopósido. La hipótesis de trabajo es que el etopósido administrado de forma prolongada es más eficaz que en un periodo corto de tiempo. Se concluye que: los esquemas con etopósido oral prolongado en el tiempo asociado a cisplatino ó carboplatino constituyen un tratamiento factible y con aceptable tolerancia. La toxicidad predominante con dichos esquemas es hematológica en grado moderado y manejable. En el carcinoma microcítico de pulmón se encuentra una aceptable actividad, con altas tasas de remisiones y una supervivencia similar a otros esquemas standar, sin encontrarse un llamativo beneficio en la supervivencia de estos pacientes al prolongar la administración de etopósido durante 14 ó 21 días. La pauta de etopósido oral en dosis diaria fraccionada durante 14 días consigue resultados en respuestas y supervivencia algo superiores a la dosis única diaria durante 21 días, aunque esta diferencia no ha sido estadísticamente significativa. Se consigue además una reducción en la toxicidad al disminuir la administración del etopósido a 14 días en lugar de 21. En el carcinoma no microcítico de pulmón, los esquemas de etopósido en infusión continua de 5 días asociado a cisplatino presentan una buena tolerancia y moderada actividad. La pauta de etopósido oral prolongado asociado a cisplatino muestra una escasa y manejable toxicidad, con una modesta actividad, con supervivencia pobre, pero no inferior a la descrita con otros regímenes.