Contribución al estudio de la inmunidad humoral y celular en pacientes con enfermedades obstructivas de las vías aéreas y su relación con la evolución clínica y funcional

Résumé

SE HA SUGERIDO QUE UN DEFECTO EN LOS SISTEMAS DEFENSIVOS LOCALES O SISTEMICOS PODRIA PREDISPONER A INFECCIONES RESPIRATORIAS EN PACIENTES CON ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DE LAS VIAS AEREAS. ES CONOCIDO QUE ALGUNOS TIPOS DE BRONQUIECTASIAS, TIENEN SU ORIGEN EN DEFECTOS INMUNOLOGICOS PRIMARIOS QUE AFECTAN FUNDAMENTALMENTE A LA INMUNIDAD HUMORAL. LA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES ATOPICAS EN PACIENTES CON DEFICIT PRIMARIO DE INMUNOGLOBULINA A ES MAYOR QUE EN LA POBLACION NORMAL. A PESAR DE SER MAS FRECUENTES LOS DEFICITS DE INMUNIDAD HUMORAL, EXISTE TAMBIEN LA POSIBILIDAD DE QUE EXISTA UNA PROPORCION DEFICIENTE DE CELULAS EFECTORAS DE LA INMUNIDAD. LOS OBJETIVOS DE ESTE TRABAJO SON: 1) COMPARAR ALGUNOS PARAMETROS DE LA INMUNIDAD HUMORAL Y CELULAR EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, ASMA Y BRONQUIECTASIAS, ASI COMO EN UN GRUPO DE PERSONAS SANAS. 2) DETERMINAR LA PREVALENCIA DE LOS DEFICITS PRIMARIOS DE INMUNOGLOBULINAS EN LOS MISMOS ENFERMOS. 3) RELACIONAR LA SITUACION INMUNITARIA DE ESTOS ENFERMOS CON LA EVOLUCION CLINICO FUNCIONAL. SE CONCLUYE QUE: 1. NO EXISTEN DIFERENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN LOS NIVELES DE INMUNOGLOBULINAS, SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS Y FRACCIONES C3 Y C4 DEL COMPLEMENTO ENTRE LOS DIFERENTES GRUPOS DE ENFERMOS. 2. LAS INMUNODEFICIPRIMARIAS CONSTITUYEN UN 20% DE CASOS DE BRONQUIECTASIAS DE CAUSA NO ACLARADA, UN 8% DE LOS CASOS DE ASMA Y UN 1.98 DE LOS CASOS DE EPOC. 3. LOS ESTUDIOS INMUNOLOGICOS DEBEN DE ENTRAR A FORMAR PARTE EN EL PROTOCOLO DE ESTUDIO DE LOS PACIENTES CON BRONQUIECTASIAS DE CAUSA NO ACLARADA, ESPECIALMENTE EN JOVENES, NO FUMADORES Y CON ANTECEDENTES DE PROCESOS INFECCIOSOS DE VIAS ALTAS O BAJAS.