Evaluación de criterios citomorfológicos utiles para una lucha contra el cáncer de endométrio

Resumen

TENIENDO EN CUENTA QUE EL ESTUDIO CITOLOGICO DE LOS EXTENDIDOS ENDOMETRIALES RECOGIDOS POR TOMA DIRECTA SE BASA EN LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS QUE SE PRODUCEN EN LAS CELULAS DEL ENDOMETRIO NORMAL EN SU PROCESO DE TRANSFORMACION NEOPLASICA, SE TRATA DE REEVALUAR LOS CRITERIOS UTILIZADOS EN LA LITERATURA, CONSIDERANDO NO SOLO LOS QUE ESTAN PRESENTES SINO LA AUSENCIA DE LOS MISMOS. SE PRETENDE ASI MISMO DIVIDIR EN DOS GRUPOS A LA POBLACION FEMENINA, IDENTIFICANDO AQUELLAS QUE REQUIEREN EL EMPLEO DE OTRAS TECNICAS PARA EL DIAGNOSTICO EXACTO, DE AQUELLAS QUE NO PRECISAN MAS EXPLORACIONES. EN UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 200 EXTENDIDOS ENDOMETRIALES SE HA ENCONTRADO QUE LA AUSENCIA DE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS CITOMORFOLOGICOS: AGRUPAMIENTO EN BOLAS, AGRUPAMIENTO CELULAR EN ROSETAS, DIATESIS TUMORAL, VACUOLAS, FAGOCITOSIS, CANIBALISMO, MULTINUCLEACION, MEMBRANA IRREGULAR, MACRONUCLEOLOS Y NUCLEOLOS MULTIPLES, NOS INDICARA QUE ESTAMOS ANTE UN ENDOMETRIO NO HIPERPLASICO NI NEOPLASICO O HIPERPLASICO EN UN PRIMER GRADO (SIN ATIPIA), NO REQUIRIENDO UN ESTUDIO HISTOLOGICO PARA UN DIAGNOSTICO EXACTO. LA PRESENCIA DE UNO DE LOS ANTERIORES CRITERIOS INDICARA QUE EL ENDOMETRIO PRESENTA UN SEGUNDO GRADO DE HIPERPLASIA (CON ATIPIA), O UN ADENOCARCINOMA, REQUIRIENDO LA REALIZACION DE UN ESTUDIO HISTOLOGICO PARA SU DIAGNOSTICO EXACTO. VALORANDO DICHOS CRITERIOS SE HA ALCANZADO EN UNA MUESTRA DE 50 EXTENDIDOS ENDOMETRIALES, UNA SEGURIDAD DIAGNOSTICA PARA LA HIPERPLASIA ATIPICA Y EL ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO DEL 100%, SIENDO LOS FALSOS POSITIVOS DEL 12% Y LOS FALSOS NEGATIVOS DEL 0%.