Auto y alotrasplante segmentario de páncreas. Estudio experimental en el perro

Abstract

EN EL MOMENTO ACTUAL, EL TRASPLANTE DE PANCREAS AUNQUE CADA VEZ MAS ACEPTADO COMO UNA MODALIDAD DE TRATAMIENTO EN DETERMINADOS CASOS DE DIABETES TIPO I, PRESENTA TODAVIA UN CARACTER EXPERIMENTAL. LOS OBJETIVOS DE NUESTRO ESTUDIO HAN SIDO: A) EL DESARROLLO DE UN MODELO EXPERIMENTAL DE AUTO Y ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS CANINO, COMO BASE PARA POSTERIORES ESTUDIOS. B) LA REALIZACION DE UN ESTUDIO ANATOMICO DETALLADO DE LA SUPLENCIA Y DRENAJE VENOSO DEL LOBULO IZQUIERDO DEL PANCREAS CANINO Y SU INFLUENCIA EN LOS RESULTADOS INMEDIATOS DEL T.S.P.C. C) ESTABLECER LA RESPUESTA ENDOCRINO-METABOLICA INMEDIATA DEL T.S.P.C. D) LA REALIZACION DE UNA SERIE DE AUTOTRASPLANTE, CON EL FIN DE CONOCER LA FUNCION ENDOCRINA A DISTANCIA. E) ENSAYAR LA TRIPLE TERAPIA INMUNOSUPRESORA A BAJAS DOSIS EN EL GRUPO DE ALOTRASPLANTE Y COMPARARLA CON EL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR CLASICO. MATERIAL Y METODOS: HEMOS INTERVENIDO 92 PERROS ADULTOS MESTIZOS DE AMBOS SEXOS CON PESO COMPRENDIDO ENTRE 15 Y 35 KG. DE ELLOS, 35 FUERON DONANTES EN LOS CASOS DE ALOTRASPLANTE. DE LOS 57 ANIMALES RESTANTES 4 CORRESPONDIENTES AL GRUPO DE AUTOTRASPLANTE SE DESCARTARON POR FALLOS TECNICOS. POR TANTO, EL ESTUDIO COMPRENDE LOS RESULTADOS DE 53 ANIMALES. GRUPOS EXPERIMENTALES: GRUPO I.- DE CONTROL (8 ANIMALES). SE REALIZO PANCREATECTOMIA TOTAL. GRUPO II.- AUTOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS (10 ANIMALES). GRUPO III.-ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS SIN INMUNOSUPRESION (8 ANIMALES). GRUPO IV.- ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS CON INMUNOSUPRESION CLASICO (AZATIOPRINA Y PREDNISONA) (13 ANIMALES). GRUPO V.- ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DE PANCREAS CON TRIPLE TERAPIA INMUNOSUPRESORA, AZATIOPRINA, PREDNISONA Y CICLOSPORINA, (14 ANIMALES). LA TECNICA UTILIZADA FUE LA DEL AUTO Y ALOTRASPLANTE SEGMENTARIO DEL LOBULO IZQUIERDO EN SITUACION HETEROTOPICA, INTRAPERITONEAL Y ANASTOMOSIS DE LOS VASOS ESPLENICOS A LA ARTERIA ILIACA Y VENA CAVA INFERIOR.