Perfil de acidos grasos de lipoproteinas en la patologia hepatobiliar y otras alteraciones del metabolismo lipidico

Resumen

Hemos estudiado las posibles implicaciones de diferentes situaciones de alteracion del metabolismo lipidico, en la composicion en acidos grasos de las lipoproteinas sericas vldls, ldls y hdls. Hemos considerado las de origen hepatobiliar, que es el grupo mas documentado, y otras situaciones de dislipemia sin patologia organica, primarias, por defectos congenitos que afectan el metabolismo de los lipidos y de origen fisiologico como ocurre en la gestacion. Tambien hemos incluido un grupo control de sujetos sanos. En primer lugar hay que destacar que en las dislipemias estudiadas no hemos encontrado diferencias de composicion en acidos grasos entre las distintas lipoproteinas vldls, ldls y hdls, como se observa en el control. Ello podria indicar que el intercambio de material lipidico que ocurre normalmente entre ellas, no parece modificarse en estas circunstancias de alteracion del metabolismo lipidico. La enfermedad hepatica es la que introduce mayores diferencias de composicion de los acidos grasos de vldls, ldls y hdls, en relacion a las del grupo control. Hay una disminucion significativa de los acidos grasos esenciales linoleico (c18:2) y araquidonico (c20:4), con un aumento simultaneo de los monoinsaturados oleico (c18:1), y palmitoleico (c16:1) y de los saturados palmitico (c16) y estearico (c18). Los cambios mas acusados correspondian los pacientes cirroticos, seguidos de los de hepatitis viral aguda y finalmente de los enfermos con colestasis. De estos ultimos, los de colestasis intrahepatica presentaban alteraciones mas importantes que en los que era de origen extrahepatico. Los pacientes con dislipemias primarias, fenotipos i y ii que son los que hemos considerado, no hemos observado cambios importantes de acidos grasos en vldls, ldls y hdls, 1 respecto el grupo control. En la gestacion parece que el acido graso esencial linoleico (c18:2), tiende bajar a lo largo del embarazo siendo significativas las diferencias