Situación actual de los nuevos anticoagulantes orales
- García Frade, Luis Javier
- González Mena, Beatriz
- Albarrán Severo, Beatriz
- Andujar Troncoso, Giselle
- Cidoncha Morcillo, Borja
ISSN: 0210-6523
Año de publicación: 2013
Número: 50
Páginas: 99-112
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid
Resumen
En los últimos cincuenta años los antagonistas de la vitamina K han permitido el tratamiento crónico de los procesos trombóticos. A pesar de su eficacia clínica, los antagonistas de la vitamina K tienen múltiples limitaciones, incluyendo numerosas interacciones con fármacos y la necesidad de monitorizaciòn regular y ajuste de dosis. La alternativa de los nuevos anti- coagulantes orales, al menos tan eficaces, más seguros y más fáciles de administrar, abre una nueva era en el tratamiento antitrombótico. Estos agentes están dirigidos contra la trombina (Dabigatrán) o contra el factor Xa (Rivaroxabán y Apixabán), tienen una vida media de unas 12 horas en pacientes con función renal normal y un tiempo para alcanzar su máxima actividad de dos a tres horas. Aunque se han tratado miles de pacientes en ensayos clínicos en preven- ción y tratamiento de trombosis venosa y arterial, se necesita más experiencia en la práctica diaria. Son temas a debate cómo actuar ante una hemorragia, ante procedimientos invasivos, necesidad de terapia puente, el tratamiento de sobredosis y la presente ausencia de antídoto.