Detección de gripe y de otros virus respiratorios durante un periodo pandémico y postpandémico de nueva variante de gripe

Resum

Los virus de la gripe se descubrieron y aislaron por primera vez en 1930 en el cerdo y posteriormente en 1933 en el ser humano. Se incluyen en la familia Orthomyxoviridae, que en la actualidad agrupa cinco géneros. Todos ellos son virus con ARN monocatenario, de tamaño medio, simetría helicoidal y provistos de una membrana de envoltura. La denominación de myxovirus se relaciona con su afinidad por la mucina.Los virus gripales A y B (virus influenza A y B) constituyen los géneros más importantes. Se ha especulado que los virus gripales que primero franquearon la barrera de especie desde su reservorio animal al hombre fueron los C y los B, mientras que los del tipo A serían los últimos en haber accedido a la población humana. Las aves salvajes, y en particular los patos y otras especies migratorias afines, constituyen el reservorio central de la gripe A. La fuente de infección, casi en exclusividad, para el ser humano es el hombre enfermo o portador de formas paucisintomáticas. La transmisión ocurre fundamentalmente por mecanismo aéreo directo. En abril de 2009 el protagonismo del virus de la gripe A H1N1, de origen porcino aunque con algún componente aviar, ocasionó varios miles de casos en humanos en los cinco continentes. La infección respiratoria aguda es la patología más frecuente a lo largo de la vida. El origen vírico de la infección respiratoria se produce en, aproximadamente, el 50% de los casos. Los virus respiratorios, además de la gripe pandémica, que se estudian en este trabajo son: Rinovirus, Adenovirus, Virus Parainfluenza, Virus Respiratorio Sincitial, Bocavirus, Metapneumovirus y Coronavirus. Los objetivos son estudiar desde el punto de vista epidemiológico las variables asociadas a los casos positivos para gripe a y otros virus respiratorios durante la pandemia y postpandemia en la Comunidad Autónoma de Castilla y León que fueron diagnosticados mediante 4 técnicas de detección molecular. En cuanto a los resultados definen fielmente la situación epidemiológica del virus gripal pandémico en dicha fase y en la secuente postpandémica, se definen las diferencias entre enfermar por virus de la gripe o por otros virus respiratorios mediente una serie de variables tanto clínicas como epidemiológicas y se estudia el perfil de los pacientes, en concreto, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid; de manera concomitante, se corroboran las técnicas que se utilizaron mediante la realización de 4 paneles de control de calidad enviados por la OMS durante el periodo del trabajo. Se exponen doce conclusiones que permitirán aplicarse a situaciones que puedan producirse de manera similar en el futuro. La bibliografía utilizada, a excepción de textos clásicos utilizados en la introducción, es reciente y actual publcada, generalmente, en los últimos dos años.