Estudio de la transmisión vertical del virus de la hepatitis C

Résumé

Material y metodos. Se estudian 3003 gestantes durante 3 años, recogiendo los antecedentes epidemiologicos personales, familiares y el anti-vhc por elisa2 (abbott); las positivas fueron confirmadas con riba2 (ortho) y determinacion del arn-vhc en suero y celulas mononucleares. Ademas se incluyen 8 embarazadas que previamente se conocian positivas. Se siguieron a los hijos de madre anti-vhc positivo, determinando: gpt, anti-vhc (elisa2, riba2), arn-vhc (pcr de la region 5' no codificante) de la madre e hijo en suero y celulas mononucleares. Se estudio el genotipo en las madres e hijos arn-vhc positivo. Resultados. La prevalencia del anti-vhc (elisa2) fue del 0,63% (19/3003), con riba2 fue del 0,53% (2 negativas y un indeterminado). En el estudio epidemiologico, entre gestantes positivas (n =19) y negativas, se observaron diferencias significativas al analizar los factores de riesgo personales (p<0.001): transfusiones (p<0.001), advp (p<0.001) y antecedentes de hepatopatia aguda o cronica (p < 0.001). Tambien fue significativo el estudio de los antecedentes familiares (p<0.05) en los conyuges. Se han seguido a 20 niños. 18 niños con un seguimiento superior a 6 meses negativizaron el anti-vhc (100% a los 12 meses). En los dos hijos de madre riba negativo el elisa se negativizo al 1 y 2 mes de vida. Los 2 niños restantes tienen un seguimiento inferior a los 6 meses y permanecen positivos (elisa y riba). En las 19 madres se determino el arn-vhc, siendo positivo en suero en 14 casos. En las celulas mononucleares se detecto el arn-vhc en 11 muestras. En cuatro hijos se detecto arn-vhc, en tres casos, en suero y en uno tan solo en cmn. El genotipo detectado en estos casos coincidio con el de la madre. En 7 madres se analizo el arn-vhc en muestras de leche, siendo positiva en dos ellas.