Cambios en los niveles de apoptosis de neutrófilos en pacientes con shock séptico. Diferencias entre supervivientes y no supervivientes

Abstract

Objetivo: El mecanismo normal de eliminación de neutrófilos es la apoptosis o muerte celular programada. El propósito de este estudio es caracterizar la evolución de la apoptosis de neutrófilos en pacientes con shock séptico. El objetivo principal es evaluar si los niveles de apoptosis de neutrófilos se han incrementado y son comparables a los de los sujetos sanos a los 1, 5 y 12 días de la evolución de la sepsis. Método: Estudio abierto, prospectivo, no aleatorizado y multicéntrico en el que se evaluará la apoptosis de neutrófilos en 80 pacientes con shock séptico en comparación con 25 voluntarios sanos. Resultados: En los pacientes sépticos la media de apoptosis (± error Standard de la media, ESM) fue menor que en voluntarios sanos el primer día y a lo largo de la evolución de la enfermedad. Sanos (37,6% ± 12,8%); sépticos primer día (14,8% ± 13,4%; p < .001); sépticos quinto día (13,4% ± 8,4%; p < .001); sépticos duodécimo día (15,4% ± 12,8%; p < .001). No hubo diferencias significativas en apoptosis entre no supervivientes (NS) supervivientes (S) a lo largo de los 12 días de evolución: primer día p= .63; quinto día p= .74; duodécimo día p= .54). Conclusiones: Durante la sepsis grave/shock séptico se produce una disminución de los niveles de apoptosis. Esta alteración no se recupera a lo largo de 12 días de evolución de la enfermedad.