Prevalencia de la demencia y sus subtipos en una zona rural de la provincia de valladolid

Résumé

Introducción En España, como en la mayoría de los países industrializados, se estima un importante incremento en la proporción de personas mayores de 65 años durante los próximos años. La investigación epidemiológica de la demencia en países desarrollados durante la última década puede considerarse escasa. Se hacen necesarios nuevos estudios que permitan monitorizar la frecuencia de la enfermedad y planificar las políticas sanitarias y de servicios sociales. Contenidos de la investigación Objetivos: Describir la prevalencia de demencia y sus subtipos en sujetos de edad igual o superior a 65 años, en una zona rural geográficamente definida de la provincia de Valladolid, y analizar la influencia de factores sociodemográficos y clínicos. Metodología: Estudio epidemiológico observacional, transversal, en dos fases con metodología puerta-a-puerta. Se empleó la prevalencia de punto como medida de frecuencia de la enfermedad, siendo la fecha de prevalencia el 1 de febrero de 2009. La población inicial estaba constituida por 871 sujetos. Como instrumento de cribado se utilizó el test de los 7 minutos. Resultados: De la población inicial fueron evaluados 711 individuos (81,64%) con edades comprendidas entre 65 y 104 años. Se identificaron 60 casos de demencia. La prevalencia cruda de demencia fue del 8,40% (IC 95%:6,40-10,50). La prevalencia ajustada por edad y sexo a la población europea estándar fue 5,90% (IC 95%:4,20-7,60). La frecuencia de subtipos fue: enfermedad de Alzheimer (85,01%), demencia por cuerpos de Lewy (8,33%), demencia secundarias (3,33%) y demencia indeterminada (3,33%). No se detectó ningún caso de demencia vascular. La demencia por cualquier causa se asoció con la edad (OR en >85 años=7,8), el sexo femenino (OR=3,2), la ausencia de estudios formales (OR=1,9 respecto a sujetos con educación secundaria o más), el antecedente de ictus (OR=5,9) y la depresión (OR=2,3). Conclusiones La prevalencia ajustada de demencia fue ligeramente inferior a las estimaciones más recientes para Europa occidental. La prevalencia cruda se sitúa en un rango intermedio respecto a otros estudios realizados en España en el medio rural. La enfermedad de Alzheimer fue la causa más frecuente de demencia. A pesar de no identificarse casos de demencia vascular, sí que se evidenciaron determinados casos de enfermedad de Alzheimer con enfermedad vascular significativa. La edad avanzada, el sexo femenino, un bajo nivel cultural y los antecedentes de ictus y depresión fueron factores asociados a la demencia en la población analizada.