Utilidad de las interleucinas 6 y 8 para la localización de la infección urinaria y el pronóstico de daño renal crónico en los niños

Resumen

1. INTRODUCCIÓN 1.1 Justificación del estudio: La infección urinaria (ITU) es la patología más prevalente en la infancia. El sistema inmunológico está implicado en su patogenia. Las interleucinas 6 y 8 (IL-6 e IL-8) son proteínas sintetizadas en las vías urinarias en respuesta a la presencia de patógenos. 2. HIPÓTESIS. La infección urinaria en los niños eleva los niveles de las interleucinas 6 y 8 en suero y orina. El incremento sería útil para diagnosticar la infección urinaria, diferencias la infección según la localización y orientar el pronóstico de daño renal crónico. 3. PACIENTES Y MÉTODOS. Pacientes estudiados: Total niños: 87. Controles: 52(59,7%). Casos: 35 (40,3%). De los casos, 18 (51,5%) niños fueron diagnosticados de Pielonefritis aguda (PNA) y 17 (48,5%) niños fueron diagnosticados de infección urinaria de vías bajas (ITU baja). A los 6 meses tras ingreso presentaron secuelas renales ocho de los 15 niños con PNA revisados. Variables estudiadas: Al ingreso: Edad, Sexo, PCR, Gammagrafía renal, IL-6 en suero y orina (pg/ml), IL-8 en suero y orina (pg/ml). Al alta: PCR, IL-6 a IL-8 en suero y orina. A los 6 meses tras ingreso: gammagrafía renal en los pacientes con gammagrafía alterada al ingreso. 4. RESULTADOS Se analizan los niveles de la PCR y de las Interleucinas 6 y 8 (en suero y orina) al ingreso y la alta en los pacientes y se establecen los rangos de normalidad en los controles. Se comparan los valores de la PCR y de las interleucinas 6 y 8 entre los siguientes grupos de diagnóstico: Controles (52), Total de niños con ITU: 35 niños con PNA: 18, niños con ITU baja: 17, niños con pielonefritis crónica (PNC): 8 y niños sin pielonefritis crónica: 24. 5. CONCLUSIONES * La IL-6 en suero se eleva significativamente en los niños con ITU respecto a los niños sanos. El incremento es mayor en los niños con PNA que en la ITU baja, así como en los niños q