Estudio epidemiológico del cáncer de colon y recto en el Área de Salud del Hospital de León en el decenio 1993-2002

Resumo

1. El adenocarcinoma colorrectal en el Area de Salud del Hospital de León tiene una incidencia elevada, de las más altas de España, y con cifras similares a las de zonas de alta incidencia de Europa y Estados Unidos. 2. La mitad de los pacientes son diagnosticados en estadios precoces de adenocarcinoma de colon o recto, potencialmente curables sólo con cirugía. El 20 % ya presentan invasión a distancia en el momento del diagnóstico. 3. En una zona de alta prevalencia de adenocarcinoma colorrectal habría que plantear estudios de screening para mejorar la cifra de pacientes diagnosticados en estadios precoces y así aumentar la supervivencia por esta patología. 4. Ni la edad ni el sexo influyen de forma significativa en la localización tumoral, aunque los hombres tienen tendencia a presentar tumores distales. 5. Los tumores proximales se diagnostican en estadios menos precoces, son más frecuentes en mujeres, y presentan el carácter mucosecretor con mayor frecuencia. 6. El grado de penetración tumoral en la pared del colon o recto debe ser un factor bien analizado ya que es el factor en el análisis univariante que más influye en la presencia de adenopatías infiltradas y de metástasis hepáticas. Ningún paciente en estadio T 1 presenta metástasis ganglionares ni hepáticas. La mitad de los pacientes con afectación de la serosa presentan adenopatías infiltradas. 7. Los factores que influyen en la presencia de infiltración ganglionar son el sexo, con el varon como factor protector de las mismas; el grado de diferenciación tumoral y la penetración tumoral en la pared de colon o recto. 8. Los factores que influyen en la presencia de metástasis hepáticas son el grado de diferenciación tumoral, la penetración tumoral en la pared de colon o recto y la presencia de adenopatías infiltradas. 9. La supervivencia del adenocarcinoma de colon y recto está influenciada por la localización tumoral, siendo menor