Relación de los intervalos qt y rr del electrocardiograma de superficie. Modelización mediante redes neuronales

Resumen

INTRODUCCIÓN El intervalo QT del ECG de superficie se prolonga en relación directa al intervalo RR precedente. La forma matemática de la relación AT/Rr más usada fue descrita por Bazett en 1920 y es la base del concepto de "QT corregido" (QTc). Posteriormente se han propuesto otras fórmulas por el rendimiento insuficiente de las habituales. LA relación precisa del AT/RR no se ha descrito definitivamente. El objetivo del presente trabajo es determinar mediante redes neuronales nuevos modelos para describir la relación AT/RR y comparar los resultados con los modelos previos. METODOLOGÍA Se midieron a mano los intervalos AT y RR del electrocardiograma de superficies de paciente ingresados y ambulatorios, sin datos de cardiopatía. Se determinó la variabilidad intraobservador e interobservador de las medidas. Se desarrollaron dos tipo de modelos de redes neuronales: el perceptrón multicapa (MultiLayer Perceptron, MLP) y las funciones de base radial (Radial Basis Functions, RBF). El enterramiento y validación de los modelos fue programado en Java 5.0 por el autor de la tesis. Los modelos nuevos y clásicos fueron comparados respecto al error medio cuadrático (Root Mean Square Error, RMSE), error medio absoluto (Mean absolute error, MAE), comportamiento a frecuencias extremas (menor 50 lpm, mayor 100 lpm) y análisis de regresión. RESULTADOS Entre agosto de 2006 y Enero de 2007 fueron medidos 2107 electrocardiogramas de pacientes entre 14 y 98 años de edad. Un 49,3% eran varones. Las redes MLP ofrecen resultados de la relación semejantes al modelo exponencial-rectilíneo. Los modelos RBF de forma consistente muestran una relación sigmoide entre los intervalos AT y RR. Los valores de RMSE y MAE fueron un 25% más altos para el modelo de Bazett que para el resto. Los valores de RMSE y MAE de las redes MLP y RBF igualaron a los de los modelos clásicos de mejor rendimiento global. A frecuencias extremas sólo los modelos MLP, RBF y F