Análisis cronobiológico de las gastroenteritis en castilla y león

  1. RELLÁN RODRÍGUEZ, SARA
Supervised by:
  1. José Ramón Garmendia Leiza Director
  2. Jesús María Andrés de Llano Director

Defence university: Universidad de Valladolid

Fecha de defensa: 22 June 2015

Committee:
  1. José María Eiros Bouza Chair
  2. José Manuel Marugán de Miguelsanz Secretary
  3. Carlos Ochoa Sangrador Committee member
  4. Enrique Ramalle Gómara Committee member
  5. José L. Mauriz Committee member
Department:
  1. Paediatrics, Immunology, Obstetrics and Gynaecology, Nutrition and Bromatology, Psychiatry and History of Science

Type: Thesis

Abstract

La gastroenteritis aguda es una de las enfermedades más comunes en todo el mundo y afecta particularmente a niños menores de 5 años de edad. En países en desarrollo constituye un grave problema de salud y es una de las pincipales causas de mortalidad infantil. En países desarrollados supone una elevada morbilidad y un aumento en el uso de recursos sanitarios, sobre todo en temporadas epidémicas. Su etiología es múltiple, aunque las infecciones víricas son la principal causa de diarrea aguda, fundamentalmente a expensas del Rotavirus. Objetivos: describir y analizar las características de la población afecta de gastroenteritis aguda y su distribución temporal, con el fin de describir la posible ritmicidad de las consultas de Atención Primaria y las altas hospitalarias por gastroenteritis en nuestro medio. Comparar el ritmo de los subgrupos categorizados en función de las diferentes variables de la población. Población y métodos: Entre 2001 y 2011 fueron atendidos 138367 casos de gastroenteritis en menores de 14 años en las consultas de Atención Primaria. De 2001 a 2013, 23133 pacientes menores de 14 años fueron dados de alta en los hospitales públicos de nuestra Comunidad Autónoma. Las variables estudiadas fueron: sexo y edad; día de la semana, mes y año; ámbito de procedencia; provincia y área de salud de Castilla y León; tipo de gastroenteritis; estancia media hospitalaria; peso de los Grupos Relacionados con el Diagnóstico; tipo de ingreso y nivel del Centro. Para el análisis estadístico realizamos una estadística descriptiva, análisis bivariante, análisis de regresión de Joinpoint y, finalmente, un análisis cronobiológico con la transformada rápida de Fourier y el ajuste de modelos mediante la curva coseno con varios armónicos. Resultados: Las consutlas por gastroenteritis en Atención Primaria y los episodios de hospitalización presentan ritmo circanual, con acrofase global el 13 de Noviembre y el 8 de Febrero respectivamente. El análisis ritmométrico en las consultas de Atención Primaria estratificado por sexo, entorno y edad, mostró características similares en el ritmo circanual. En el caso de los ingresos hospitalarios por gastroenteritis, encontramos ritmo circanual similar al estratificar los subgrupos por sexo, nivel del centro y ámbito de procedencia. El Rotavirus es el germen más frecuentemente identificado en los niños hospitalizados con gastroenteritis y afecta, sobre todo, a los pacientes más jóvenes. La estancia hospitalaria es superior en los pacientes con gastroenteritis por Salmonella, seguidos muy de cerca por los que presentan infección por Rotavirus. En los últimos años observamos un descenso en las hospitalizaciones por gastroenteritis así como un retraso estacional en el inicio de la epidemia anual por Rotavirus.