Análisis del tiempo quirúrgico como factor de riesgo en cirugía neonatal

  1. DEL CAÑIZO LÓPEZ, AGUSTÍN
Supervised by:
  1. José Manuel Marugán de Miguelsanz Director
  2. José Herreros Rodríguez Co-director

Defence university: Universidad de Valladolid

Fecha de defensa: 14 January 2016

Committee:
  1. Félix Lorente Toledano Chair
  2. María Heredia Rodríguez Secretary
  3. César Sánchez Sánchez Committee member
  4. Juan Francisco del Cañizo López Committee member
  5. Juan Luis Gómez González Committee member
Department:
  1. Paediatrics, Immunology, Obstetrics and Gynaecology, Nutrition and Bromatology, Psychiatry and History of Science

Type: Thesis

Abstract

Introducción: Por sus características especiales el recién nacido es especialmente sensible a la hipotermia, al sangrado y la infección. Por otro lado el tiempo quirúrgico es un factor pronóstico en otros pacientes especialmente sensibles a la hipotermia y el sangrado e influye en el riesgo de infección postoperatoria. Objetivo: Determinar si el tiempo quirúrgico es un factor de riesgo en el neonato intervenido. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo del los neonatos intervenidos en el Hospital Gregorio Marañón entre 2008 y 2011. Analizando la relación entre tiempo quirúrgico y tiempo total de quirófano con mortalidad, complicaciones, reintervenciones , tiempo de ingreso total y el tiempo de ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Resultados: Existe una relación estadísticamente significativa entre tiempo quirúrgico y tiempo total de quirófano con las complicaciones, reintervenciones y tiempo de ingreso en UCIN . No hallamos relación estadísticamente significativa con la mortalidad y el tiempo de ingreso en la totalidad de pacientes pero sí en grupos concretos como los pacientes sometidos a laparotomías y toracotomías o los diagnosticados de Ductus Arterioso Persistente. Los pacientes con Enterocolitis Necrotizante y aquellos intervenidos en la UCIN tuvieron menos relaciones significativas con el tiempo quirúrgico que el resto. Conclusiones: Tiempo quirúrgico y tiempo total de quirófano son factores de riesgo en cirugía neonatal. Influyen en la frecuencia de complicaciones y reintervenciones y el tiempo de ingreso en UCIN en la totalidad de los pacientes y en la mortalidad y tiempo total de ingreso de grupos concretos.