Utilidad clinica de la pulsioximetria nocturna en el diagnostico del sindrome de apnea del sueño

Resumen

El sindrome de apnea del sueño (sas) es un trastorno respiratorio caracterizado por la presencia de apneas nocturnas secuentes a la obstruccion de la via aerea superior. Se trata de una enfermedad frecuente, potencialmente grave y ante la cual disponemos de un tratamiento eficaz (cpap). El principal objetivo ha sido valorar la utilidad de la pulsioximetria nocturna con respecto a la polisomnografia en el diagnostico de sas. En la memoria un trazado pulsioximetrico en dientes de sierra, con desaturaciones mayores del 4% y que sobrepasaban el umbral del 90% presento una sensibilidad del 76%, una especificidad del 100% y un valor predictivo del 100%. Este patron diagnostico aparecio predominantemente en pacientes mas jovenes, y con mayor grado de severidad. La presencia de una enfermedad pulmonar obstructiva cronica acompañante, hizo que el trazado pulsioximetrico fuera menos valioso. Un indice de desaturacion mayor de 15/hora se comporto como el mejor punto de corte para diferenciar un paciente con sas, ofreciendonos una alta sensibilidad pero una escasa especificidad. Se concluye con una algoritmo diagnostico, confirmandose que la pulsioximetria es una buena tecnica diagnostica alternativa a la plisomnografia, pero de moderada sensibilidad.