Efecto de la instilacion cronica de un colirio comercial de maleato de timolol sobre la superficie corneo-conjuntiva

Abstract

En estudios previos realizados por este grupo de trabajo se comprobo que era necesario lesionar la capa mucosa de la pelicula lagrimal para desencadenar reacciones alergicas conjuntivales experimentales. Por ese motivo se planteo la hipotesis de este trabajo, consistente en demostrar que la instilacion mantenida de farmacos lesiona la capa mucosa y que esta alteracion explica la mayor incidencia de fenomenos alergicos en pacientes tratados cronicamente. Para ello se realizo un analisis clinico, retrospectivo y prospectivo, en pacientes glaucomatosos tratados con un preparado comercial de maleato de timolol y que consistio en el estudio de su superficie conjuntiva mediante tecnicas histologicas microscopia de luz. El analisis retrospectivo objetivo un descenso en el numero de celulas caliciformes de la conjuntiva y una alteracion en la composicion de la capa mucosa, comprobandose en el estudio prospectivo que estas anomalias eran precoces y unicamente secundarias al tratamiento medico. En una segunda fase se comprobo sobre un modelo experimental de anafilaxia conjuntivas, activo y topico, en cobayas, que la instilacion del mismo preparado comercial de maleato de timolol, durante 1, 2 y 3 meses, incrementaba la intensidad del fenomeno anafilactico, en comparacion con los ojos controles que recibieron tampon fosfato salino, siendo las diferencias significativas a partir del primer mes de tratamiento.