Reinfusión de sangre procedente del drenaje mediastínico en cirugía cardiaca

Résumé

El considerable incremento de intervenciones quirúrgicas, el desarrollo de técnicas complejas, edad media cada vez más elevada, y la mayor comorbilidad que acompaña a los pacientes intervenidos, ha motivado un mayor consumo de sangre homóloga. La cirugía cardiaca, por varios factores, fundamentalmente el empleo de la derivación cardiopulmonar o circulación extracorpórea, determina una utilización importante de sangre y hemoderivados. Esta situación de creciente demanda junto con una oferta hospitalaria insuficiente a partir de las donaciones hace difícil mantener un balance adecuado entre demanda y disponibilidad. En consecuencia se plantean y desarrollan diversas estrategias de ahorro de sangre en cirugía. La autotransfusión procedente del drenaje mediastínico, de uso habitual en algunas unidades de cirugía cardiaca, es un procedimiento aún sometido a debate con opiniones diversas y variadas en cuanto a su capacidad de ahorrar recursos sanguíneos y garantía en cuanto a problemas derivados de su uso. En el presente trabajo nos planteamos el análisis de la reinfusión postoperatoria de sangre como alternativa a la transfusión homóloga en cirugía cardiaca con los siguientes objetivos: Verificar que se trata de un método factible y de fácil aplicación, y en segundo lugar analizar y evaluar las alteraciones de la coagulación, en el paciente y en la sangre recogida, implícitas a la aplicación de esta técnica.