Manejo de arteria hipogástrica en el tratamiento endovascular de aneurismas aorto-ilíacos
- Gastambide, María Victoria
- Cenizo, Noelia
- Gutiérrez Alonso, Vicente
- Revilla Calavia, Alvaro
- Merino Díaz, Borja
- Taylor, J.
- Vaquero Puerta, Carlos
ISSN: 1139-8264
Año de publicación: 2012
Volumen: 15
Número: 3
Páginas: 157-162
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista española de investigaciones quirúrgicas
Resumen
La patología aneurismática en arteria ilíaca representa un gran desafío para los tratamientos endovasculares, dado que dificulta el anclaje distal del dispositivo, comprometiendo el éxito técnico. El tratamiento clásico inicial ha sido la exclusión de la arteria hipogástrica mediante el avance del dispositivo hacia ilíaca externa, junto a la embolización de la misma con coils; aunque en los últimos años, numerosos artículos han descrito complicaciones por isquemia pélvica no despreciables. Las técnicas de preservación de flujo, han demostrado disminuir la tasa de dichas complicaciones. La técnica de bell bottom, que conserva la hipogástrica, es una opción terapéutica, aunque no está exenta de endofugas distales debido al crecimiento del saco. Las técnicas de revascularización mediante dispositivos con ramas y la técnica de sandwich, surgen como alternativa segura y efectiva, aunque harían falta mas tiempo de seguimiento y estudios multicéntricos, para definir mejor los requisitos anatómicos necesarios y de ésta forma mejorar la selección de pacientes.