Anestesia para cirugía no cardíaca en paciente post-trasplantado cardíaco.revisión y puesta al día, a propósito de un caso
- García Sáiz, Irene
- Muñoz, F.
- Gómez Herreras, José Ignacio
- Aldecoa Alvarez de Santullano, César
ISSN: 1139-8264
Año de publicación: 2014
Volumen: 17
Número: 1
Páginas: 39-45
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista española de investigaciones quirúrgicas
Resumen
Los pacientes receptores de trasplante de corazón se someten con mayor frecuencia a procedimientos quirúrgicos no cardíacos. El incremento de la supervivencia de esta población en los últimos años se debe a la disminución del rechazo con la introducción de la terapia inmunosupresora. Resulta esencial para el anestesiólogo la comprensión de las implicaciones fisiológicas y farmacológicas en un corazón atípico y un organismo inmunodeprimido. El corazón trasplantado está denervado, y la modulación del gasto cardíaco depende principalmente del aumento del volumen sistólico según la ley de Frank-Starling. Durante el acto anestésico, deben garantizarse una adecuada precarga, unas condiciones de asepsia estricta y el empleo de fármacos con acción directa sobre el miocardio. Se revisan los aspectos anestésicos perioperatorios del paciente trasplantado, a propósito de un caso que llegó a nuestro hospital y fue sometido a una técnica de revascularización de extremidad inferior bajo anestesia subaracnoidea.