Entrecruzamiento del colágeno corneal. Revisión de sus aplicaciones clínicas

Resumen

Objetivo Realizar una revisión bibliográfica para mostrar las aplicaciones clínicas actuales de la técnica de entrecruzamiento del colágeno corneal. Métodos Búsqueda exhaustiva de la bibliografía de las principales bases de datos biomédicas desde la introducción del entrecruzamiento del colágeno corneal en el campo oftalmológico. Resultados El entrecruzamiento del colágeno corneal mediante radiación UVA y riboflavina es una técnica quirúrgica en estado de evolución pero ampliamente soportada por estudios preclínicos y clínicos que apoyan su utilidad terapéutica en la prevención de la progresión en las ectasias corneales, especialmente en el queratocono, aunque también en la degeneración pelúcida marginal y en las ectasias tras cirugía queratorrefractiva. Su papel en la prevención de la ectasia iatrogénica cuando se combina inicialmente con el procedimiento ablativo con láser excimer no está suficientemente probado a día de hoy. Adicionalmente, parece tener un considerable efecto beneficioso en el control de las infecciones corneales por hongos, bacterias o amebas. Sin embargo, el efecto sobre las queratitis víricas puede ser perjudicial. El beneficio en la queratopatía bullosa parece ser transitorio. Conclusiones El entrecruzamiento del colágeno corneal puede ser usado con relativa seguridad y efectividad en pacientes con queratocono progresivo. Su uso podría considerarse en pacientes con otros tipos de ectasias y con infecciones corneales de etiología no vírica. Aún hacen falta más estudios para determinar su efectividad en la prevención de la ectasia iatrogénica.