Tratamiento quirúrgico de las cataratas congénitasestudio retrospectivo

Resum

Objetivo: Se realiza un estudio retrospectivo de los factores que influyen en la opacificación capsular y su frecuencia de aparición, así como los resultados anatómicos y funcionales de los ojos intervenidos de cataratas congénitas en edad pediátrica con y sin implante de una lente intraocular con objeto de planear la mejor técnica quirúrgica. Método: Se estudiaron 187 ojos intervenidos mediante la extracción extracapsular con diversos tipos de capsulotomía anteror y posterior. El período de seguimiento medio fue de 4,1 años. En 69 casos se implantó una lente intraocular siendo en 13 niños bilateralmente. Se valoran 31 variables en cada caso, aplicando el análisis de la varianza f de Fisher y la correlación r de Pearson. Resultados: La opcificación capsular fue la complicación más frecuente, se produjó en el 63% de los casos con una media de 1 año y 1 mes desde la intervención desde que no se realizó la capsulotomía posterior intraoperatoria y solamente en el 25% cuando se realizó. La agudeza visual media fue de 0,3 en los casos con lente intraocular. Los factores que influyen en la opacificación capsular y la agudeza visual quedan reflejados en la tabla I. Conclusión: El estudio detallado de cada caso, la cirugía precoz, la realización de una EEC con una capsulorrelosis anterior y posterior con el cistitomo diatérmico, previa separación de hialoides de la cápsula posterior con material viscoelástico, realizar una vitrectomía anterior, implante de una LIO de poder estándar, tratamiento rehabilitador constituye a nuestro juicio la técnica de elección para el tratamiento de la catarata congénita.