Revisión de carcinosarcoma de ovarioa propósito de un caso

Resumen

Introducción. El carcinosarcoma de ovario constituye entre el 1-3% del total de los tumores ováricos. Material y Métodos. Mujer de 30 años diagnosticada mediante TAC de masa de 20 cm compatible con cistoadenocarcinoma ovárico localizado en ovario, sin enfermedad a distancia. Se realiza laparotomía exploradora. Anatomía patológica: anexectomía izquierda compatible con cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario izquierdo con áreas de carcinosarcoma. Limitado a ovario izquierdo pT1a. La paciente se somete a cirugía de estadificación. Resultado: metástasis ganglionares en cadenas pélvicas y para-aótica, con lesión adherida en mesocolon compatible con metástasis de carcinoma. Tras 1 semana de ingreso se diagnostica íleo paralítico y se interviene a la pacinte. Se resecan 40 cm de intestino delgado informados como infiltración peritoneal por un carcinoma compatible con origen ovárico. Líquido peritoneal: positivo para células malignas. Resultados. Tras 1 semana de estancia en REA se produce un fracaso multiorgánico y la paciente fallece tres meses después de realizarse la primera cirugía. Conclusiones. El carcinosarcoma de ovario suele diagnosticarse en un estadio avanzado de la enfermedad debido a la escasa clínica que producen (8). Algunos estudios consideran el estadio inicial de la enfermedad en el momento del diagnóstico el único factor pronóstico (5). No hay consenso sobre el tratamiento óptimo para este tipo de tumores malignos, salvo conseguir una cirugía radical óptima en la cirugía inicial, lo que sí parece mejorar la supervivencia (11). La necesidad de mejorar el pronóstico de estas pacientes debe servir de motivación para realizar estudios multicéntricos e introducir terapias nuevas.