Puntos clave en la cirugía de la glándula tiroides

  1. Gil Carcedo-Sañudo, Elisa 1
  2. de las Heras-Flórez, Paula 1
  3. Morales-Medina, Gabriela 1
  4. Herrero-Calvo, David 1
  5. Vallejo-Valdezate, Luis Angel 1
  1. 1 Hospital Universitario Río Hortega. Servicio de Otorrinolaringología. Valladolid
Revista:
Revista ORL

ISSN: 2444-7986,  2444-7986

Año de publicación: 2021

Volumen: 12

Volumen: 4

Páginas: 359-370

Tipo: Artículo

DOI: 10.14201/ORL.25153 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Resumen

Nuestro objetivo es lograr una descripción de los puntos quirúrgicos clave en la cirugía tiroidea y paratiroidea que ayude al cirujano a conseguir intervenciones seguras. Una cirugía no se disfruta si el cirujano no tiene pleno conocimiento de la anatomía aplicada del área a operar. En la cirugía de tiroides tener un conocimiento básico de la embriología de ambas glándulas aporta una gran ayuda a la hora de la disección y tratamiento quirúrgico. La posición del paciente y el equipo de instrumentos que debemos tener antes de iniciar el acto quirúrgico es fundamental. Desanclar la glándula de sus sistemas de sujeción: fascia, ligamentos y pedículos vasculares, de manera eficaz y por el plano correcto de disección es un aspecto clave en el buen desarrollo de la cirugía. La identificación  del tubérculo de Zuckerkandl nos señala la encrucijada entre arteria tiroidea inferior, glándula paratiroides superior y nervio recurrente. Consideramos necesaria la neuromonitorizacion del nervio recurrente, porque salvo en la excepción de un nervio recurrente no recurrente conocido, no se puede determinar a priori la complejidad en la localización de este nervio. Los instrumentos hemostáticos de los que disponemos en la actualidad obligan a su uso rutinario. El minucioso conocimiento de la cirugía de tiroides facilita al cirujano la realización de cualquier tratamiento quirúrgico de las glándulas paratiroides.

Referencias bibliográficas

  • Cameron JL. William Stewart Halsted: Our surgical heritage. Annals of surgery. 1997;225(5):445-458.
  • Gil-Carcedo E, Gil-Carcedo LM, Vallejo LA. Monitorización del Nervio Recurrente. En: Patologia Qui- rúrgica de la Glándula Tiroides, Edit PRINTVALL SG. DL VA 429-2013. comercial@printvall.es. 2013:199-208.
  • Cavicchi O, Caliceti U, Fernández IJ, Ceroni AR, Marcantoni A, Sciascia S. Laryngeal neuromo-nitoring and neuroestimulation versus neuroestimulation alone in thyroid surgery. Head Neck. 2012;34:141-5.
  • Shah J. Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Elsevier. ISBN 84-8174-730-0. 2004.
  • Ortega C. Anatomía Quirúrgica del nervio laríngeo superior. Tesis Doctoral. Universidad Complutense. Madrid. 2010.
  • Montes-Jovellar L, Fernández M. Técnica quirúrgica de la tiroidectomía. En: Patología y cirugía de las glándulas tiroides y paratiroides. Ponencia oficial de la Sociedad Española de Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello. 263-284. ISBN 978-84-8198-935-9. 2015
  • Gil-Carcedo E, Menéndez ME, Vallejo LA, Herrero D, Gil-Carcedo LM. The Zuckerkland tubercle: problematic or helpful in thyroid surgery? Europ Arch of Oto-Rhino-Laryngology. January 2013;270(8):2327-32.
  • Gil-Carcedo E, Menéndez ME, Vallejo LA, Herrero D, Gil-Carcedo LM. Tubérculo de Zuckerkandl. Situación, forma y dimensiones. Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63(6):443-9.
  • Halsted WS, Ewans HE. The parathyroid glandules. Their blood supply, and their preservation in operation upon the thyroid gland. Ann Surg 1907;46:489-506.
  • Martinez Vidal J, Martinez Morán A, Herranz González-Botas J, Veiras Candal C. Tratamiento quirúrgico de los tumores de tiroides. Terápia médica y con radioisótopos. En: Suarez C, Gil-Carcedo LM, Marco J et al. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. 2ª edición Ed Med Panamericana. Madrid; 2008. 3807-3832. ISBN 978-84-9835-077-7.
  • Maranillo E, Duquea J, Dablanca M, Ortega C, Ortega del Álamo P. Anatomía quirúrgica de las glándulas tiroides y paratiroides. En: Patología y cirugía de las glándulas tiroides y paratiroides. Ponencia oficial de la Sociedad Española de Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello. 27-40. ISBN 978-84-8198-935-9. 2015
  • Gil-Carcedo E, Gil-Carcedo LM, Vallejo LA. Las glándulas paratiroides en la cirugía tiroidea. En: Patología Quirúrgica de la glándula tiroides. Ed. Pintvall Servicios Gráficos SL. Valladolid. 2013.
  • Reeve T, Thompson NW. Complications of thyroid surgery. Wordl J Surg. 2000;24:971-5.
  • Allo M. Tyroidectomy. Anatomic Considerations. En: Johns ME, Price JC, Mattox DE. Atlas of Head and Neck Surgery. Vol 1. BC Decker Inc. ISBN 1-55664-113-3. 1990.
  • Gemsenjaeger E. Atlas of Thyroid Surgery. Principles, Practice and Clinical Cases. Thieme. Stuttgart. 2009.
Fuente de los datos: Dialnet