Epidemiología, tendencias y cronobiología de la hospitalización psiquiátrica en Castilla y León entre 2005 y 2015

Resumo

Esta tesis doctoral por compendio de publicaciones tiene el objetivo de identificar los fundamentos más relevantes de la hospitalización psiquiátrica en Castilla y León. La investigación se desarrolla al amparo del Programa 2018 para el Reconocimiento e Incentivación de Profesionales que finalizan su residencia en los centros e instituciones sanitarias de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, conocido como “Premios José María Segovia de Arana”. Estos, reconocen la trayectoria profesional del autor durante la residencia incentivándole con un contrato de 3 años en la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León para desarrollar su proyecto de investigación. La promoción de la salud mental es uno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas para el año 2030. La prevención y el tratamiento de los trastornos mentales es imprescindible para el bienestar del ser humano y de la sociedad. La salud mental se ha convertido en una cuestión de salud pública prioritaria dada la elevada prevalencia, carga de enfermedad y discapacidad atribuible a los trastornos mentales. Estimaciones recientes apuntan que un tercio de los europeos padecen un trastorno mental, y en todos los países son más prevalentes en los grupos más desfavorecidos. La carga de enfermedad de los trastornos psiquiátricos ocupa el segundo lugar con un 19% del total, y cada vez son más los países en los que algunos trastornos mentales como la esquizofrenia o la depresión son la principal causa de discapacidad y de gasto sociosanitario. Los trastornos mentales representan cerca del 40% de los años vividos con discapacidad. Aunque desde hace años se promueve el desarrollo de indicadores de salud mental, siguen existiendo dificultades para medir y comparar resultados. Encuestas de salud nacionales y europeas aportan algunos indicadores de trastornos o posibles trastornos mentales y neurológicos de la población, contribuyendo a valorar la magnitud del problema en España y a evaluar las intervenciones previstas en la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud. La relevancia de la morbimortalidad y del consumo de recursos sanitarios de las enfermedades mentales nos llevaron a plantear este estudio, haciendo hincapié en los aspectos epidemiológicos y cronobiológicos de las hospitalizaciones por causa psiquiátrica. Así pues, analizamos la realidad asistencial de los centros hospitalarios de Castilla y León a lo largo de 11 años, y proporcionamos información de relevancia en el futuro. Bajo el título: “Epidemiología, tendencias y cronobiología de la hospitalización psiquiátrica en Castilla y León entre 2005 y 2015”, se planteó la metodología de investigación para conocer las tendencias y los ritmos en la hospitalización y establecer los fundamentos más relevantes sobre las necesidades para la prevención de la hospitalización. La utilidad y las oportunidades que las nuevas tecnologías brindan al análisis masivo de datos en salud, pueden ser notables en este campo e incluso estratégicas para la planificación sanitaria. Por todo ello, el objetivo de nuestro estudio se centra en la relación entre la patología psiquiátrica que precisa hospitalización y la dimensión tiempo, abarcando una amplia serie de casos, incluyendo una diversificación representativa de grupos diagnósticos, considerando variables de interés clínico y ampliando el análisis ritmométrico a períodos mensuales y anuales. Con ello se pretendió obtener información para su aplicación en los ámbitos asistencial, de asignación de los recursos y de prevención de los factores de riesgo modificables como ya se ha hecho con éxito en otras patologías y aspectos tanto fisiológicos como patológicos. Como hipótesis de investigación se planteó que podrían existir diferencias en las hospitalizaciones en unidades de psiquiatría de Castilla y León, en sus tendencias y/o en sus ritmos a lo largo del tiempo. Este trabajo identificó como sus principales hallazgos una tendencia general creciente de la hospitalización a lo largo de los 11 años de estudio, aunque con excepciones por grupos diagnósticos y/o de edad, así como un ritmo circanual en la hospitalización. Nuestro estudio nos aproxima a la realidad asistencial y tras el análisis clínico por parte de los profesionales, nos permite considerar y planificar el futuro de la asistencia a las enfermedades mentales en Castilla y León.