Osteosíntesis cervical posterior con placa en lesiones cervicales

Resumen

El propósito del presente estudio es analizar retrospectivamente los resultados a largo plazo de las lesiones de la columna cervical baja tratadas mediante estabilización posterior con placas atornilladas de Roy-Cmille a las masas laterales. Pacientes y métodos: Se estudian 15 pacientes, de los cuales sólo 14 completos con lesiones traumáticas (13) y 1 no traumática (1 paciente con inestabilidad sobre artrosis por doble Cloward) durante un periodo postoperatorio medio de 8 años (6-12). Salvo 1 paciente con fractura del cuerpo del cuerpo vertebral, el resto tenían lesiones del arco posterior (luxaciones uni o bilaterales, fracturas-luxaciones, fractura separación de la masa lateral y esguinces graves). En todos se practicó osteosíntesis posterior con placas atornilladas a las masas laterales o parte más convexa del proceso articular inferior, según técnica de Roy-Camille. Para evitar complicaciones vasculares y nerviosas la técnica debe ser exacta. La valoración radiológica se hizo mediante radiografías laterales dinámicas en 4 grupos, según protocolo de Roy-Camille. Resultados: El examen radiológico funcional no mostró pérdida de corrección en lesiones del arco posterior (13 pacientes). En un caso de lesión del cuerpo vertebral se produjo cifosis secundaria, precisando retirar el material por dolor. La rigidez vertebral es menor cuando se fija un solo segmento. Conclusiones: Los resultados sugieren que es una excelente técnica de estabilización cervical posterior en lesiones traumática o no traumáticas inestables de la columna cervical, especialmente cuando se asocian lesiones altas y bajas.