Avances en diabetes tipo 2

Resumen

La diabetes mellitus tipo 2 es considerada por la Organización Mundial de la Salud como una de las epidemias del siglo XXI. Incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular, siendo esta la primera causa de mortalidad de estos pacientes, preferentemente por cardiopatía isquémica e ictus cerebral, dependiendo de una combinación de factores de riesgo específicos, muchos de los cuales están relacionados con factores potencialmente evitables como la hiperglucemia, la obesidad, el tabaquismo y la hipertensión arterial. Con el fin de corroborar el impacto de la intervención de la glucemia en la enfermedad cardiovascular, en los últimos años se han realizado diferentes ensayos clínicos (VADT, ACCORD, ADVANCE, UKPDS) sin obtener resultados concluyentes. Además, hasta el momento, los antidiabéticos “clásicos” han demostrado buena potencia en cuanto a alcanzar los objetivos de HbA1c, pero son muy pobres sus efectos protectores cardiovasculares. Los nuevos medicamentos como las incretinas pueden tener efectos potenciales de cardioprotección, dada la presencia de receptores para GLP-1 en diferentes estructuras, como el corazón, el sistema vascular periférico y el adipocito, aunque se precisa de ensayos clínicos a largo plazo para demostrar estos efectos beneficiosos.