Estudio del flujo sanguíneo cerebral en pacientes con esquizofrenia y controles sanos mediante pet-h2 15o a través de un paradigma de atención auditiva

Résumé

INTRODUCCIÓN La idea de la existencia de alteraciones cognitivas en la esquizofrenia fue propuesta por Kraepelin a principios de siglo (1919) en forma de "trastorno de la atención". Dentro de las funciones neuropsicológicas que se han encontrado alteradas en la esquizofrenia, la atención se nos presenta como un dominio cognitivo prometedor a la hora de esclarecer la fisiopatología de la enfermedad. El estudio de los sustratos anatomofuncionales de la atención está avanzando en los últimos años gracias a la aplicación de las técnicas de neuroimagen funcional mediante PET. OBJETIVOS 1,- Conocer las diferencias de rendimiento de los tests neuropsicológicos entre sujetos sanos y pacientes esquizofrénicos. 2,- Examinar los patrones de flujo sanguíneo cerebral mediante PET H2 15O correspondientes a la realización de tareas atencionales en sujetos sanos, pacientes con esquizofrenia y en la comparación entre ambos grupos. MATERIAL Y MÉTODOS Fueron estudiados 10 sujetos sanos y 11 pacientes. Se aplicaron tests neuropsicológicos que valoraban aspectos atencionales. Elegimos un paradigma de atención que consistía en la aplicación de estímulos auditivos en forma de "clicks". Para la medición del flujo sanguíneo cerebral se empleó PET-O15 realizando un análisis estadístico de los resultados mediante el programa Statistical Parametric Mapping (SPM99). CONCLUSIONES 1,- Los pacientes con esquizofrenia presentan déficits de rendimiento en pruebas neuropsicológicas que miden la atención. 2,- Existe una menor activación frontal en la esquizofrenia en tareas que requieren un mayor esfuerzo atencional. Los pacientes fallan al activar el Cortex Prefrontal Dorsolateral, el Cíngulo Anterior, el Área Motora Suplementaria y la Circunvolución Parietal Inferior, áreas probablemente interconectadas anatómica y funcionalmente, lo que sería un reflejo de las dificultades que presentan los pacientes esquizofréni